肩关节损伤小心“恐怖三联征”

孙奶奶身体一直健朗,买菜路上不小心摔倒,肩膀着地,被热心路人扶起来时,手不能动了,家人将其送到附近医院拍片,发现肩关节脱位。但复位后老人的手还是不能动,家人送她到武汉市第四医院进一步检查,发现老人遭遇了“肩关节恐怖三联征”,这可比骨折麻烦多了。

该院运动医学科主任张青松介绍,肩关节脱位是临床中常见的外伤,特别多见于老年人,如果同时合并了肩袖撕裂和臂丛神经损伤,就称为“恐怖三联征”。由于摔伤后,人们第一选择是拍X光片查看肩关节脱位的情况,而容易忽略患者肩关节的感觉以及活动,从而漏诊。对于怀疑有“肩关节恐怖三联征”的患者,必要时需做肩关节的三维CT、核磁共振,甚至肌电图检查。确诊患者需接受肩关节镜下关节囊修补、肩袖修补等手术,以便恢复肩关节各项功能。

张青松提醒,老年人肩部的关节囊薄弱,摔伤后有时虽看不到明显骨折,脱位后也正常复位了,但常合并关节囊撕裂甚至血管及神经损伤,千万不能大意,要及时就诊。(摘编自《武汉晚报》)

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