倪海厦老师诊疗医案：1.咳嗽坐不得卧，2.胃穿孔出血
编者注：倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。倪医师病案纪录 初诊日期：姓名性别：年龄及体型来诊日期：Lynch Edna女65岁 瘦小2008/08/22来诊原因：咳嗽坐不得卧复诊。（肺癌末期）咳嗽仍多，但晚上三点后可平躺了，仍有胁痛。喉中偶然痒，会引起咳。问诊：1、 睡眠：尚好2、 寒热：时冷时热，无汗3、 胃口：好4、 口渴：有，喜冷饮5、 体力：仍差6、 昨日服药后略下利脉诊：脉仍弦细望诊：1、舌诊：白红干2、眼诊 :诊断：肺中有水气，无痰咳出中药处方：1、 桔梗 一两 炙甘草 五钱 麻黄 三钱 射干 三钱 紫菀 三钱 冬花 二钱半夏 三钱 麦冬 三钱 五味子 二钱 干姜 二钱 生姜 二片 大枣 十枚党参 三钱 拾付 9-3碗 早晚餐前服。2、 仍有三付8/12寄出的药未喝，先服今开的药解说：1、该病人一年前因肺癌末期来诊2、昨因咳嗽一直不好，已经从肺中抽过一次痰水，仍咳嗽但坐不得卧而再诊，予半夏甘遂大枣汤，急泻胸肋之积水。3、今再诊，患者已可平躺，但仍咳嗽，时喉痒，知其胸肋积水已去，然肺中仍有水气。重用 桔梗 一两 炙甘草 五钱 托排肺中积痰，利肺气予射干麻黄汤去细辛，以去肺中水气。（问：为何去细辛？是否因患者口渴喜冷饮，中有热故?倪师答：对）4、干姜 生姜 大枣 党参，增补肠胃津液倪医师病案纪录 初诊日期：2008/08/06姓名性别：年龄及体型来诊日期：Nakamura Koichi男25岁 瘦小2008/08/08来诊原因：胃痛，大便色黑；小便淋沥不尽，遗精，痔疮出血问诊：1、 睡眠：好2、 胃口: 差，无食欲，时有恶心3、 大便：每日行，色黑4、 小便：黄5、 口渴：有6、 手足凉脉诊：脉弦数望诊：1、舌诊：淡黄白，边见牙痕2、眼诊 :特殊诊断：耳诊：诊断：胃穿孔出血（口服抗生素所致），淋病针灸处方：中药处方：黄土汤熟地二钱 黄芩三钱 白术三钱 阿胶三钱（分三包烊尽）炙甘草三钱 灶心土五钱炮附子三钱 滑石六钱 泽泻三钱 黄柏三钱 乌药五钱 龙骨五钱 牡蛎八钱土茯苓四钱 大黄二钱 陈皮二钱 厚朴二钱 草果三钱 赤小豆四钱 当归二钱槐花三钱 拾伍付 9-3碗，每日早晚餐前服解说：1 阿胶、炮附子→固阳止血，2 熟地、白术→健睥，补血3 灶心土→补胃穿孔出血处4 大黄、黄芩、黄柏、土茯苓、泽泻、滑石→清利下焦湿热，土茯苓为治淋病要药5 龙骨、牡蛎→潜阳涩精，止遗精6 草果、陈皮、厚朴→开胃助消化，草果善化肉食7 赤小豆、当归、槐花→疗痔疮
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