麻木不仁案辑要
#周末开大课#麻木不仁案辑要：陈博士按，麻木不仁，可在多种疾病中出现，而以麻木不仁作为主症，始见于《内经》“肉苛”一病。《素问·逆调论》曰:“人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾?岐伯曰:荣气虚，卫气实也。荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁且不用，肉如故也。人身与志不相有，曰死。指出了肉苛的临床表现是皮肉不知冷热痛痒、麻木不觉，痿而不用，预后不良的一类顽症，其病机是“荣卫俱虚”。临床采用补益脾胃，养血通经，调和营卫，以针灸为主，辅以用药，疗效尚可。刺法采用“独取阳明”、“补其荥”、“通其俞”、“刺其会”；用药以黄芪桂枝五物汤、当归补血汤、人参养荣汤等方剂为主。这里分享1984年北京崇文区中医院治疗这种症状的文献；案例：徐××，男，38岁，1978年11月就诊。患者于1978 年元月过劳汗出，即觉身倦乏力、四肢痠软，经当地西医医院检查并初步诊断为“肌营养不良”、“末梢神经炎”，曾服用多种西药、住院理疗但无明显效果。继而四肢肌肉萎软不用，麻木不仁，沉重不举，伴有纳差、少寐、尿频、畏寒怕冷，生活不能自理，乃来京治疗。视其面色晦暗，形体羸弱；触其肌肤不知痛痒；舌淡边有齿痕、苔薄白，脉沉细无力。化验检查:血红蛋白7克，白细胞4000/立方毫米。属肉苛证范围，治以培补脾胃，益气养血，调和营卫。刺法:取3组穴交替使用。(1)肝、胆、脾、胃、三焦、肾俞，太溪。(2)自颈椎至腰椎华佗夹脊穴。(3)百会、四神聪、肩髃、曲池、外关、合谷、足三里、关元、气海、中脘、气冲、风市、绝骨、太冲，用补法或平补平泻。药用黄芪桂枝五物汤、当归补血汤加减。处方:黄芪，桂枝，白芍，甘草，大枣，当归，茯苓，白术，附子，党参，鸡血藤。服10剂后两上肢知觉渐复，面色转润，脉沉有力。继用上方配合针刺，经治四月，肢体知觉恢复，伴有症状消失，一般生活可以自理（免责声明：文中治疗方法及处方仅供参考，若有朋友需要使用帖子中的处方或者治疗方法，请咨询专业医师后使用，本人不承担相关责任）。如有侵权，请联系删除。
