出品 | 社工客(ID:shegongke)
作者 | 米莉
如果你身边有个人说:我觉得我抑郁了。你会作何反应,相信大部分人或者是一笑视之,或者反应激烈说你得病了?在成为一名社工,并学习心理学之前,一直以为抑郁症离自己很远,甚至应该是一个比较敏感的词汇。如果有人跟说他抑郁了,反映绝对是,这怕不是个憨憨。但是当各种热搜上出现“大学生坠亡”、“某明星自杀”这些事件与抑郁症这个词频繁出现在新闻媒体报道上,才逐渐感觉原来就在身边。中国青年报曾发出一个投票:大学生抑郁症发病率逐年攀升,你觉得自己有抑郁倾向吗?并且根据投票显示,将近三十万的网友投票中,认为自己有抑郁倾向的人超过90%,其中有超过60%的人认为自己有轻微的情绪低落可自我调节,27.4%的热认为自己抑郁倾向严重。前几天,笔者身边一个朋友突然表达了自己有轻生的想法,说自己每天开心不起来,脑子里停不下来的胡思乱想,一晚上能醒好几次。即便作为社工,已经很多次的听到这些名词,并被指导过遇到这种情况,我们应该怎么做。但是当下,笔者还是懵了一大会时间,不知该作何回复,当时的回答是这样的:
重新冷静下来去翻一下书、重新捋了社工服务的流程,如果我是一名实务社工,有一天接到这样的个案,我会这样服务:评估求助案主的抑郁程度,区分抑郁症及抑郁情绪。全面的初步评估对于抑郁人群至关重要。评估过程应考虑案主当前的症状,包括低落情绪的持续时间或者其他生理指标等等。了解情况也可以通过走访案主周边人群以及测量工具等进行了解。抑郁症是临床心境障碍亚型,常以持续明显心境低落、思维迟缓、情感低落、意志减退为主要临床表现的一组情感性精神障碍疾病;抑郁情绪是生活中常见情感成分,每个人遇到精神压力、生活挫折较易发生。如果经过评估,抑郁症心境低落持续时间较长并情况比较严重,建议转介给专业的心理咨询师,以免耽误案主的治疗。此阶段的社工应开始做好自己的各项准备,包括饱满的精神状态、让案主感觉轻松的姿态等生理准备,显示专业和认真细致的心理准备,并且准备好一间私密性较好、令人愉快并采光等各方面让人舒服的房间。但也要做好预防工作,如有必要,可以邀请相关专业的专家一起与案主见面。当社工有了饱满的精神和充足的精力去面对案主,就要通过沟通、倾听等方式去深层次的了解案主问题产生的根源。在这个过程中,社工要澄清自己的职责与角色,以一个平等而有态度的姿态与案主进行面谈。面谈在个案服务中占有很重要的位置,一个好的面谈需要案主能真实的倾诉,而一个真实的倾诉是需要社工在最开始就与案主建立专业的关系,让案主能够在社工的引导下主动暴露自己。可以说,面谈的成功与否一定程度上影响了个案能否实现好的效果,每一次的面谈的倾诉都是案主在正视自己的问题,把握住每一次的面谈至关重要。不管是抑郁情绪还是抑郁症,现代人的精神压力已经到了需要每时每刻都抑制情绪的时候。我们可能会在遇到在深夜12点提出要设计“五彩斑斓的黑”的甲方,也有凌晨四五点说要开会的老板,醒来就面对着几十几百万的贷款,有时候饭吃着吃着就不香了,甚至想要任性的嚎啕大哭。在现实生活中其实有很多会面对这些问题的可能性,但是很多人选择忽视,结果就像是笔者朋友一样,真到了有轻生念头的时候,才选择说出来。甚至有些人在忍耐了很久以后,因为种种原因直接选择了结束自己的生命,就像钟铉、雪莉、乔任梁,还有那些年高楼上坠下的年轻色彩。
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