潜阳丹与封髓丹的区别

导读  今从网络上撷录此博文，由衷感谢原作者。

熟悉火神派的人都知道，潜阳丹和封髓丹是郑钦安比较常用的药，因为火神崇阳，以补阳驱寒为特色，但确实有很多人有上热之症，上火啊，牙痛，高血压，偏头痛，三叉神经痛等等，这个时候虽然也有下寒的症状，但是若一味的去用附子，用四逆汤，很容易加重上热的病情，而且见效也慢，所以这个时候一般就用潜阳丹或封髓丹。

潜阳丹出自火神郑钦安，配方为西砂仁一两（姜汁炒），附子八钱，龟板二钱，甘草五钱，郑氏认为砂仁辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾,附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也,龟板一物,坚硬,得水之精而生,有通阴助阳之力 ;甘草补中,有伏火互根之妙。

封髓丹配方为黄柏三两，缩砂仁一两半，炙甘草三钱，郑氏认为，黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，黄柏之苦和甘草之甘，苦甘能化阴，砂仁之辛合甘草之甘，辛甘能化阳，阴阳化合，交会中宫，则水火既济，心肾相交。

看到这里，很多人就觉得这两个丹方都是用来降火的，看完郑火神的玄妙解释，肯定是懵了，更加不知道用哪个方子了，所以干脆就眉毛胡子一把抓，两方合一，变成潜阳封髓丹，感觉很高大上，却不明就里。

在网上你只能找到各种医案，却找不到这两个丹方的真正用意，所以今天我们就来分析一下这两味药的区别。

两者的共同点，虽然都是纳气归肾，也就是说把上面的浮火，降下来存入肾中，封住。因为人一身以肾中水火为根本，只有火潜藏于下，才能蒸腾水液，推动人体运行。但是由于两个原因，肾中的火会藏不住，不安分，飘于人体的上部，这就是所谓的龙火飞越。

火飞于上，则在上会有各种热症，如上火，长痘，牙疼，高血压，脑溢血等等，在下则由于火飞而寒，产生下肢冷，腰痛腰凉，便溏，痛经，脾肾阳虚不消化等寒症。

所以养生的终极目标就是让上面清凉，下面温暖，包括站桩，打坐，太极拳等，都是同一个目标，所以不要小看降火，降火入肾才是一生的追求。

但是龙火飞于上，却有两个原因，第一个原因是肾阴虚，也就是肾水干枯，火不能藏于水中，所以向上飞跃，同时心脏得不到肾水的滋润，造成心火过旺。

这种阴虚火旺的人，心里会感觉燥热，舌头红，口干，便秘，脸偏红或者偏枯瘦，脉跳动比较快，晚上睡眠不好，总之就是一片内火燃烧的感觉，这种常见于伤精患者与更年期妇女。

这种情况，我们就可以选用封髓丹，黄柏三两，缩砂仁一两半，炙甘草三钱，你看这个方子是以黄柏为君药，砂仁为臣，炙甘草调和。

黄柏的作用是什么？黄柏苦寒，盐水炒过后，可引心火下降而交肾，而砂仁辛温，颗粒小而收摄，能收胃气下降，加甘草调和苦与辛，所以封髓丹的主要作用是降心火与胃气，专门针对阴虚火旺易便秘的体质，若是阳虚便溏，就容易受寒而拉肚子，而且此方也不可久用。

而且这个封髓丹的配方不全，其来源实为道家的三才封髓丹，在封髓丹的基础上还有天冬，地黄，人参这三味药。天地人三才，用以滋阴，黄柏的用量也没有那么重，而三才封髓丹的用意也是滋阴养水降心火，皆取肃降之意，用以退阴符，是建立在命火非常强旺的基础上才用的。

当年道长觉得此方颇有味道，还写了一首小湿：

我有一壶酒，肃然曰尘清

天冬降肺魄，地黄入肾精

甘苓助脾土，姜砂降胃心

黄柏安龙火，人参生真阴

丹取封髓意，入酒去寒饮

暮酌一瓢去，醉中觅真形

诸多江湖事，忘于道人心

再说潜阳丹，它的妙处是针对另一种龙火飞越的情况，也就是肾寒而火飞。肾中寒气太重，而阳气太弱，气虚而无法收摄聚拢真火，导致火散而飞。这种情况多见于肾阳虚的人，往往腰凉怕冷，感觉身体被掏空，命门之处吸力弱，有种元气往外散发的感觉，走几步就容易累，身体沉重，晚上睡眠也不好，尤其是睡不安稳。

这种肾阳虚的睡眠不好，不是火旺扰心神，而是肾气不固，无力下沉，就像门没关紧，随时要散掉一样。说的再形象一点，就像冬天盖了一床真空棉，轻飘飘的总不如棉絮被子压在身上得劲，总觉得少了点什么。

潜阳丹配方为西砂仁一两（姜汁炒），附子八钱，龟板二钱，炙甘草五钱，以砂仁为君药，用来潜降飞越之气，同时以炮附子助命门之火，散肾中之寒，辅以龟板将阳气潜入肾水中，再以炙甘草补中气以镇火于下，这就像盖了一张厚棉被，里面还塞了一个热水袋。

由于龟为灵物，道门之人不可吃龟蛇，吃龟损寿不祥，吃蛇怨气缠身，所以可用生牡蛎来代替龟板潜阳更好。

综上所述，封髓丹针对阴虚之人，潜阳丹针对阳虚之人。前者适应的人比较少，后者则颇为多见，只是这两个方子都比较极端，封髓丹针对单纯的阴虚火旺，潜阳丹针对单纯的阳虚，若是有阴阳夹杂的人或者症状并不严重的人，则要适当的进行加减，比如封髓丹减轻黄柏的量，潜阳丹增加一点清上热的黄芩，黄连，或黄柏。

还有一味经方介于这两者之间，就是半夏泻心汤，只是泻心汤偏于脾胃，不管心肾，所以不适合肾病之人。

好了，下一篇道长准备多讲点道家方面的东西，很多人对玄门之学还是很感兴趣的，还会多讲讲如何给自己积累功德与福报，一直想写一本道家入门的书，可是玄门深似海，总觉得自己的道行太浅，不知从哪里着手，此事还需再酝酿一下。

封髓丹的运用经验

封髓丹。郑钦安先生就是火神的祖师他定的配方是生黄柏30克，砂仁21克，炙甘草9克，主要用来治疗肾中元阳外越和相火不归位的症状。黄柏是生黄柏，甘草需要炙甘草。

突患牙痛，初未在意，后渐加重，西医检查未见异常，他医予给玉女煎无效，诊见：牙痛不可名状，嚼咬痛甚，劳则加剧，体瘦，口渴而不欲多饮，尿不多，舌淡红，苔博白，脉细，尺脉弱。

处方：党参30克，补骨脂、砂仁（后下）各20克，炙甘草、黄柏（盐水炒）、肉桂（后下）、细辛各10克。水煎服，每天1剂。服用该方1周

封髓丹“能治一切虚火上浮，牙痛。肾阳虚致虚火上浮，该方补骨脂、细辛不但可纳气归肾，引火归原，尚可止痛治标，收效甚好

知柏地黄丸虽能补阴，但其方较滋腻呆滞而伤阳，碍阳。三才封髓丹治疗上、中、下三焦气阴两虚，有治本之功而收效.纳气封髓丹<封髓丹加补骨脂，肉桂，细辛。方中用肉桂加强引火归原，纳气归肾之功，并用补骨脂辛温入肾，因肾之所恶在燥，而润之者惟辛，补骨脂能纳五脏六腑之精而归于肾，益肾填精。而细辛因其可交通心肾，使虚浮阳气通过手少阴心经达足少阴肾经，使得浮越阳气蓄入肾中。故纳气归肾之功效较原方更胜一筹。

脂肪肝，诊见：口干，系热饮，夜尿多，眠差，难以入睡。舌淡红，苔博白腻，舌苔部分剥脱，舌体稍大，脉弦。

处方：党参30克、山药50克、黄柏（盐水炒）10克、砂仁0克、炙甘草克，水煎服，每天1剂，20剂。

服药90剂后脂肪肝消失，血脂恢复正常。按：本病例见口干，喜热饮，夜尿多，舌苔剥脱，为脾肾阳虚摄钠无力而虚火上浮表现，为郑氏所谓“真火浮游”。用本方以运脾固摄，浮阳得固，津液生化转枢有权，但求其本，不治其标，不降糖、不降脂而血糖、血脂自降。回阳封髓丹<封髓丹加附子、肉桂、白术、知母、木蝴蝶。封髓丹治疗腰痛、发斑，在方解中称其能辛甘化阳。但其扶阳之力毕竟较弱。所以方中加附子、肉桂补肾阳，白术补脾阳，知母增强黄柏的补阴之功，木蝴蝶引阳入阴。有些痹症患者虽局部红肿热痛，也并见口咽干燥、尿黄，其病机为阳虚火不归原而表现局部热症，若误诊为热痹，或以清泄、或以表散之法，无异于雪上加霜。借鉴卢崇汉《扶阳讲记》的经验，

双手、下肢疼痛、烧灼、酸软感，天气变化及夜间痛甚，多在感冒后发生。精神疲倦，坐久酸软，胸口烦躁不适，饮热水后稍减，多汗，上半身畏寒喜盖被，口干无口苦，小便清长，夜尿2-3次，难以入睡。舌淡红，苔浮黄腻，脉沉细。

处方：制附子（先煎）、党参、补骨脂各30克，肉桂（后下）10克，黄柏（盐水炒）5克，沙瓤问（后下）、炮姜、炙甘草各20克。水煎服，每天1剂。服药4剂后患处烧灼感、疼痛减轻，睡眠及汗多好转。

按：患者双手及下肢烧灼痛，胸口烦躁不适，难以入睡，舌淡红、苔浮黄腻，此为虚火证。而其症多感冒诱发，夜间为重，伴精神疲倦，喜热饮，多汗，畏寒，小便清长，脉见沉细。故其本为脾肾阳虚。方以附子、炮姜、甘草、肉桂仲景四逆法以温阳回阳。潜阳封髓丹<封髓丹加党参、龟板、怀牛膝、杜仲、泽泻、丹参。封髓丹治疗头痛。组方寓潜阳丹之义，用于治疗肾虚不固、风火相煽的高血压、脑动脉硬化症等，其功用为纳气归肾，潜阳息风。本方不同于单纯滋阴息风的镇肝熄风汤，在于其滋阴时固阳，体现了阴平阳秘原则，可谓潜阳之另一法。

高血压、脑动脉硬化症半，虽服西药能控制血压，但终日头痛、头目昏沉，观之前医多用活血化痰、滋阴息风之品，收效甚微，其症并见精神疲倦，多汗，夜尿1-2次，舌淡红，苔浮黄腻，脉细弦。

处方：黄柏（盐水炒）、怀牛膝、丹参、泽泻各10克，炙甘草克，砂仁、党参、龟板（先煎）、杜仲各20克，水煎服，每日1剂。服药1周

按；众人皆知阴虚阳亢而用滋阴潜阳之法，不知阳亢者阳亦易散于上，如单纯滋阴及介类潜阳，久则易伤阳碍阳，浮散之阳岂能回纳，此为只有结合回阳潜阳，才能治本以调和阴阳。体会：由于生活和红做环境的变化，现代人患上空调病的机会增大，加之多嗜食生冷寒凉，抗生素几苦寒药物滥用，种种因素均可耗伤人体正气，虽外表看起来红光满面，身体强壮，但观舌苔及脉象皆属阳虚不潜而外浮，临床可见上热下寒、或外热内寒、或局部热而全身寒。临床如不能细查病情，见微知著，尽早识别病机、用药每易南辕北辙，用封髓丹以收纳浮阳，扶正气以驱邪，临证围绕阳气这一病机重点，针对现代疾病谱进行加减发挥，从治本入手而使病情改善，收效颇佳，值得应用。

摘自《新中医》杨丽娜广州中医药大学