每天学习一条伤寒论 (第200条)

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每天学习一条伤寒论

(第200条)

讲者:孙洁  编辑:东旭

200.阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。

阳明病,本属热证,治当清之下之,以除其热。今反“被火”。火疗之法,助邪热而伤津液,则内热虽盛,却无汗源,虽有邪热蒸腾,却只得“额上微汗出”。津液既伤,则膀胱气化无源,故见小便不利。阴津竭而无以制阳,内热益甚,故发黄色。此即《灵枢·五音五味》所说:“视其颜色,黄赤者多热气。”

本条之黄,与上条199不同,并非由湿热熏蒸而发黄,而是热毒发黄,有类于今天所说的急黄证。《伤寒论》中亦不止一处记载热毒发黄,如第6条:“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病……若被火者,微发黄色,剧则如惊痫……”以及111条:“……两阳相熏灼,其身发黄……”等皆是。

本条之黄,既由热毒所致,则必兼见其他热毒之象,如舌红而少苔,津少而舌干不润,或有心烦、斑衄之象,当治以凉血解毒,如犀角地黄汤之类。

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每天学习一条伤寒论 (第196条)

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