今天我们要讲讲老生常谈的——高龄产妇的问题。
诶先别走！不是要劝你们早生孩子！这次有个颠覆性的研究竟然在一本正经地讨论——晚生的好处！最近发表在《更年期》杂志上的一项研究就显示，女性晚育可以延长寿命。尤其是30多岁或40多岁才生育最后一胎的母亲比年轻的母亲寿命更长[1]。
图片来源 研究截图
不是说高龄产妇啥啥都不好吗？怎么就突然说可以长寿了？
众所周知，我们的遗传物质大都藏在细胞的染色体中，染色体就像一条长长的鞋带，在鞋带的两头，各有一段 “保护装置”来确保细胞内的DNA以及遗传信息能够稳定完整地存在，这种保护装置就是端粒。
但是，这种保护机制是端粒通过“牺牲”自己实现的。一旦端粒被耗尽，染色体也就无法保持稳定，细胞也将走向死亡。而这项研究正是证实，产妇最后一次生育时的年龄与端粒长度呈正相关，这就意味着妈妈生孩子越迟，端粒越长，就更长寿！（这一发现仅限于一胎或两胎活产或使用口服避孕药的妇女）想想那些女明星们， 41岁时生下二胎的章子怡， 43岁时生下第三个女儿Bo妞的贾静雯……
还有正处于事业上升期，为了职场推迟生育的女性打工人们。看来大家都是长命百岁的候选人啊！
不过，晚育好像还有好处——美国有研究证明：女性晚育，更容易生下聪明的宝宝。
除此之外，父母生活质量高、压力小、幸福感高有利于营造良好的家庭氛围。如果能经常保持良好的情绪，对孩子的成长大有裨益。当然，爸妈们如果能确保了良好的环境再考虑养小孩，也不一定输在起跑线哦~
但是，这2个研究仅讨论端粒、父母经济情况的影响，是不是偏颇了？
据有关调查统计，如果妈妈在30岁之前生育，宝宝有5.93%的概率患有先天缺陷；若大于30岁，概率为7.71%；大于35岁，概率更高[2]。而且，生产时容易发生难产。宝宝在子宫内滞留时间过长，导致心脑缺血缺氧，造成不可逆的脑损伤，严重者会造成婴儿窒息。相关报告指出：适龄产妇妊娠高血压综合征的患病率，仅为高龄产妇的五分之一[3]。随着年龄增大，妈妈的身体素质变得越来越差，所以怀孕期间更容易患妊娠糖尿病或者妊娠高血压综合征，从而导致剖腹产率升高，严重者必须提前终止妊娠。据调查显示：适龄产妇的流产率不到两成，而高龄产妇的流产率高达三成。女性的生殖能力随着年龄的增加而逐年下降，导致卵巢功能更容易受到外界的影响，比如炎症、微生物感染等，进而使得卵子和受精卵的质量下降，致使流产概率增加[4]。所以，就算晚生有好处，也不要拖太晚。高龄生育还是有风险的。
不过，如果你正在备孕，而且符合高龄生育的情况了，这里也有几个注意事项~
婚检、孕检、产检，是保证优生优育的重要手段，所以准备怀孕女性在备孕阶段都要先做好孕检。除了普通孕检的八大项之外，高龄孕妈们还要增加宫颈防癌筛查、内分泌功能、叶酸利用能力这三项检查。
作为高龄产妇，需要在怀孕前1个月开始服用叶酸，如果忘记了，怀孕之后一定要补上哦，而且要一直服用到孕12周。对于检出叶酸利用率低的女性，需要每天补充0.8mg。
“睡觉是件大事”，对于高龄产妇来讲，充足的睡眠是必不可少的，每天保证睡觉时间达到8~9个小时，熬夜更是不可能存在的事。另外，长期烟酒会提高胎儿的畸形率，影响胚胎的发育，要做好戒烟戒酒的准备。高龄孕妈妈们适量的运动，不仅可以强身健体，还可以使卵子更具活力，更容易怀上健康的宝宝。最后，插一句：生与不生、什么时候生，都是自己的选择。
不必从众，不必焦虑！我们下期见~
参考文献：
1、Latour, C., et al., Maternal age at last birth and leukocyte telomere length in a nationally representative population of perimenopausal and postmenopausal women. 2020.
2、陈宇, 等, 不同年龄段高龄孕产妇临床特点与妊娠结局的分析 中华妇产科杂志 Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology. 2017. 52(8): p. 508-513.
3、Hung, T.H., Advanced maternal age and adverse perinatal outcome: a call for investigations on Asian women. Taiwan J Obstet Gynecol, 2008. 47(3): p. 257-8.4、Montan, S.J.C.o.i.o. and gynecology, Increased risk in the elderly parturient. 2007. 19(2): p. 110-2.
本文首发：医学界妇产科频道
本文作者：艾尧
责任编辑：唐颖
