术后便闭的急治
某女,50岁,腰椎凸出手术后十一天,不大便,近几天灌肠三次,排不出。
深夜,其家属来央求出诊。病人术后六天,医院要求出院,大约询问了情况,带上二十几味药去看病人。
病人躺在家中哀鸣:难受死了,我不活了。
肛肠医院的医生正在准备灌肠,我查看病人的臀部,已经肿大,肛门严重塞堵。怒斥西医:再灌肠,人就灌死了,都给我滚!
摸脉:寸关脉沉滑细,尺脉细如游丝。脸、手、脚萎黄。
马上抓药,两把黄芪,半把党参,小半把炙甘草,一把白术,一把当归,小半把陈皮,小半把木香(后下),柴胡两捏,升麻两捏,生姜10片,大枣4枚。大火烧开,中火煎煮20分钟。分两次喝,间隔两小时。
告诉病人,喝下去就舒服了,明早会自然大便。
忙活好了,沉住气了,于是开方:黄芪40 党参10 白术20 当归20 柴胡6 升麻6 陈皮6 炙甘草6木香10(后下)肉桂粉1(冲服) 大枣四枚 生姜10片,分两次喝,五剂。
手术后病人气血虚弱,十几天不大便,连续灌肠奴厕,加之病人有痔疮,大气下陷,气虚不运,再用灌肠,是把病人往死里治,大气一转,大便自然下来。
第二天早上病人自然排便,午饭后又排一次,下午又排一次。
五剂,大便正常,脉象虚弱有所改观,改用十全大补汤加减预后。
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