新数据|干细胞降低疾病死亡率，拯救更多的生命
本文首发自博雅干细胞
作者：江南大学 墨忆
专家审核：江苏大学附属医院 李晶 教授
近年来，以干细胞、精准医疗为核心的再生医学，已成为继药物治疗、手术治疗后的另一种疾病治疗途径。间充质干细胞在治疗自身免疫性疾病方面发挥的有效作用是毋庸置疑的，随着高通量、快速、精准分析检测技术在间充质干细胞临床研究中的应用，间充质干细胞临床试验的研究体量不断增加，针对各种疾病的个性化间充质干细胞治疗方案也在逐步建立，越来越多的临床试验证明间充质干细胞能够降低疾病的死亡率。
干细胞疗法将COVID-19死亡率降低70％
近期，《柳叶刀》子刊上发表了一项新的研究[1]，对13例新冠肺炎患者进行的干细胞疗法可有效改善COVID-19危重病例的临床状况，并且证明干细胞疗法可使危重的新冠肺炎患者的死亡率从85％降至15％。
这些是BALMYS-19项目的首批成果，该项目由MiguelHernández大学和阿利坎特健康研究所的研究人员共同领导，另外还有六所西班牙大学和六家医院参加了这项研究。
与SARS-1不同，在冠状病毒SARS-CoV-2的感染中，患者的临床表现主要为免疫系统下降（淋巴细胞减少）、广泛的炎症反应、组织损伤、血凝过多和强烈的肺部不适，患者需要住进重症监护病房接受治疗。
这种先进的疗法基于具有再生、抗炎和免疫调节特性的干细胞，是西班牙完全开发和生产的首个针对COVID-19的细胞疗法。在试点研究期间，对重症冠状病毒患者进行了治疗，而常规细胞疗法（由同种异体间充质基质细胞组成）对这些患者没有疗效。
根据获得的结果，新的细胞疗法不但不会引起不良的反应，而且还会带来临床效果的改善——患者的死亡率从70％-85％降低到15％。在数据收集期间，大部分接受了细胞疗法治疗的患者的炎症、凝血功能和组织损伤得到改善。此外，已证实该药物不会减少淋巴细胞的数量。研究结果还表明，这种新疗法增加了T淋巴细胞（直接攻击病毒）和B淋巴细胞（合成抗体）的存在。
论文解释说，与其他疗法不同的是细胞疗法必须由合格的医务人员使用，并且由西班牙药品和保健产品管理局认可的部门生产。这些疗法的生物学科学基础知识以及药物与宿主之间相互作用的生理学知识，对于它们的正确使用至关重要。
除了这篇研究，今年7月，《International Journal of Infectious Diseases》杂志报道，为了寻求有效的治疗方法，包含伦敦大学学院感染系、中国人民解放军总医院第五医院传染病治疗研究中心、意大利罗马的国家传染病研究所、德国美因茨大学医学中心医疗诊所等研究机构在内的全球医学、科学、制药和资助界已迅速启动了针对各种抗病毒药物方案和多种用途的重组药物的500多项COVID-19临床试验，通过推进正在进行的间充质干细胞治疗的试验来降低重症COVID-19疾病患者的死亡率和发病率[2]。
目前，ClinicalTrials.gov和WHO临床试验注册平台联合报告了28项试验，探讨了间充质干细胞或其产品治疗COVID-19的潜力。事实证明，间充质干细胞治疗对于降低COVID-19的高死亡率和预防那些在疾病中幸存者的长期功能性障碍具有重要意义。
同样的，今年5月份，美国加利福尼亚州的干细胞公司近期在《Journal of Translational Medicine》上发表的文章表明，应用间充质干细胞可以降低COVID-19疾病和其他病毒性呼吸道疾病患者的死亡率，并在某些情况下可以改善肺功能[3]。
干细胞疗法降低其他疾病的死亡率
干细胞疗法除了可以降低COVID-19的死亡率以外，对于降低其他疾病的死亡率也起到重要作用。
脑出血是一种严重疾病，死亡率和发病率均很高。2018年，韩国哈林大学医学院在《Stem cells international》上发表的文章证明了间充质干细胞对治疗脑出血的是有一定的作用的[4]。急性血肿扩大是影响脑出血最重要的因素之一，研究发现间充质干细胞可以降低急性脑出血的死亡率和血肿大小。
再比如，对于心力衰竭，2013年，比利时的研究显示[5]， 36例慢性心力衰竭患者接受间充质干细胞治疗后，与对照组进行比较，治疗组患者左室射血分数、6分钟步行距离等较对照组有明显改善，且患者心梗后存活率、生活质量等均高于对照组。
展望
干细胞疗法是一种新兴的治疗方法，对于许多疾病都有一定的治疗作用。众多试验结果表明，干细胞疗法对于降低疾病的死亡率有一定的作用，有很好的研究前景。国内外也对干细胞疗法进行了不断深入的探索，为疾病的临床应用提供更多更有效的信息。相信通过进一步研究，干细胞将对挽救生命做出更大的贡献。
参考文献：
[1] Researchers test COVID treatment that decreases mortality rates by 70%
[2] Reducing mortality and morbidity in patients with severe COVID-19 disease by advancing ongoing trials of Mesenchymal Stromal (stem) Cell (MSC) therapy — Achieving global consensus and visibility for cellular host-directed therapies
[3] Rationale for the clinical use of adipose‑derived mesenchymal stem cells for COVID‑19 patients
[4] Human Placenta-Derived Mesenchymal Stem Cells Reduce Mortality and Hematoma Size in a Rat Intracerebral Hemorrhage Model in an Acute Phase.
[5] Cardiopoietic Stem Cell Therapy in Heart Failure[J]. Journal of the American College of Cardiology, 2013, 61(23):2329-2338.
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