附子什么能扶阳？又是怎么扶阳？
附子是回阳救逆的要药，这是医家的共识，即便是附子有毒，很多医家也不喜欢使用，但并不否认它的扶阳之功。对于附子的使用，会用的用得效如桴鼓，不会用的谈附色变。所谓谈附色变，归根到底是对附子的认识不到位，使用不当所致。
那么问题就来了，都说附子是扶阳要药，它到底是怎么样去扶阳的？
这个问题《神农本草经》没有说，只是说它主风寒咳逆、温中、金创、破癥坚积聚、血瘕、寒温、躄拘挛、脚痛、不能行步。《伤寒论》里张仲景也没有讲，只是记录了什么证什么方，里面用到了附子，如四逆汤。尽管张仲景是最擅长使用附子的医圣，但附子到底是怎样扶阳的，还是没有讲清楚，讲具体。
我们现在已经无法想象当年医家们对附子药性认识的状态，更多的是历代医家们使用经验，能具体讲述附子是怎么去扶阳的，还真是寥寥无几，对附子的认识总是让人感觉停留在“它就是温肾阳的，它就是扶阳的”这种肯定式的经验主义。
一种中药的使用，为什么要用它，用多少，怎么样让它到达病灶或对病灶起作用，最终是决定于对它药性的认识和理解。认识附子为什么能扶阳是对药性的初步认识，怎么让它扶阳显然是驾驭药性的高级阶段。
附子为什么能扶阳？
其实，《神农本草经》没有提到过扶阳的概念，是后来人总结出来的，是一个补充阳气的泛概念，笼统讲法。比如麻黄也是扶阳的，细辛也是扶阳的，桂枝也是扶阳，淫羊草也是扶阳，但经方界独钟附子，显然是其独特的药性使然，也是通过长期的实践发现并公认。
附子为什么能扶阳的问题，倒是在唐容川在《本草问答》中很独到地分析过，也是说明得最为具体的了，他说“人身之气，生于肾中一阳，实则借鼻孔吸入之天阳，歴心系，引心火下交于肾，附子可以振肾阳以蒸动其气。其色纯黑，味辛烈，能从下焦扶阳补气，凡极阳极阴，皆有毒，附子之烈，正因其纯是坎阳之性，大毒而极阳。”
显然，附子的辛烈是能生热升温的一个重要特征，但凡辛烈之品必能生热，如干姜、胡椒、辣椒等吃下去都会让人产生热。附子也不例外，而且辛到什么程度呢，舔一下都会让你嘴麻，这与它的毒性有关，有的经方家认为正因为大毒而极阳。这是附子能扶阳的主要原因之一。
附子吃下去后，药性的作用却不像干姜一样，守在脾胃那里发热。它往肾里面走，往膀胱里走。所以有人讲干姜守而不走，附子走而不守。至于附子吃下去为什么走肾，唐容川讲其色黑，倪海厦讲其又黑又咸，实际上附子的肉质是白的，《神农本草经》也讲了以质白者为佳。但从附子的表皮看，确实是黑的。
倪海厦讲到以十比一的明矾泡附子，经过一晚上泡过附子的水也是黑的，这是附于表皮的黑油晰出来的结果。倪海厦所讲的色黑就是指这个。当然，色黑入肾，但生附子的味是没有咸味的，制附子用胆巴腌的，煮出来的味才有咸味。实际上生附子煮出来的味是苦的。
从外观看，生附子皮黑肉白，从药像来讲，如一副太极图，内含阴阳二气，实际上是阴阳合一之物。很多人认为扶阳派，只扶阳不扶阴，这是似乎是错误的。附子扶阳，扶的是太极，太极之元气。
附子吃下去助热，这个热随药性走于肾水中，热生于水中，是得天水之阳，故附子以火化水，为肾与膀胱要药。这是附子能扶阳的主要原因之二。
附子是怎么扶阳的？
前面已经说了，附子走肾，蒸动肾水而通温回阳。肾水一蒸动，刚上而温脾，升而生肝，浮而交心。汽化膀胱而布表，而肺的下压下回沉至大小肠，最后又入膀胱与肾。形成一个阳气的大循环。所以，附子实际上温通五脏，化阴积之物，靠的是辛热之功，肾水之载。这是附子扶阳主要的运动方式。
那么怎么样让它的药力很好的发挥，必须要做好几点:
一是附子有毒，配以甘草以制其辛，解其毒。所以大多以附子为主药的扶阳方，均配伍有甘草这味中药。李可在《急危重症疑难病经验专辑》中讲到“伤寒四逆汤原方，炙甘草是生附子的两倍，足证仲景当时充分认识到附子的毒性与解毒的措施，甘草既能解附子的剧毒，蜜炙之后，又具扶正作用。而在破格重用附子100克以上时，炙甘草60克已足以监制附子的毒性，不必多虑。”
二是生附子与炮附子药性不同，生有生用，炮有炮用。这里的生附子是指原生药材切片生晒而成的，炮附子是原生药材在锅上炒或烘烤而成。不添加任何的东西。与市面上所讲的什么制附子、黑顺片、黄顺片、白附片等名目繁多的附片不一样。
因为张仲景原方的附子是不添加任何东西的。这样的生附子去里寒，以毒追风，能去比较深的部位积寒，而炮附子则可以固表虚，去肺家寒症，如因表虚而至真阳外越，现亡阳厥逆之症，当以炮附子为救逆之剂。
三是与其他药的配伍，充分发挥其扶阳作用。这个取决于你想让附子做什么的问题。那么就想办法配其他药来协助它去到达想要去的位置。比如，生在身体里面比较深的地方或骨边，就要靠生附子来壮里阳，把里面的东西化掉，将化出的脓疮往外推，利用葛根再把它拔到阳明体层。
如果想用如炮附子温肾阳固表，用它来止虚汗，单吃炮附子是不行的，必须加在桂枝汤中，靠桂枝的力量把炮附子带到皮肤表面，才能发挥固表的作用。