读书笔记 | 附睾腺瘤样瘤 - 最常见的附睾肿瘤

附睾腺瘤样瘤（The adenomatoid tumor of the epididymis，EAT），最早由Golden和Ash于1945年首次描述，是一种起源于间皮细胞的良性肿瘤，为附睾最常见的肿瘤；同时，它也是睾丸附属区第二常见的肿瘤（30%），仅次于脂肪瘤。

附睾腺瘤样瘤的发病年龄多在20-40岁，青春期（10-20岁）之前罕见。其好发于附睾尾，其次为附睾头，一般体积不大（平均2cm），常单发。临床常以阴囊内无痛性包块就诊，往往生长缓慢。

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附睾腺瘤样瘤的超声表现：

1、多位于附睾尾或附睾头；

2、外形规则，多呈圆形或椭圆形，一般边界清，无明显包膜；

（PS：在组织学上，腺瘤样瘤并无包膜。）

2、内部可呈中等、偏低或高回声；

（PS：这与腺瘤样瘤内各成分含量有关，如①类似于血管结构的扩张腔隙较多，则反射界面多，回声高；反之，如②含有丰富平滑肌和弹力纤维组织的间质较多，则反射界面少，回声低。）

3、CDFI：结节内可见血流信号，或无明显血流信号。

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好，一起来看看几例附睾腺瘤样瘤吧~

（From Pubmed）

图1：患者，男性，46岁，左侧阴囊无痛性包块就诊，逐渐增大。超声显示左侧睾丸下极紧邻处可见大小约3.0x2.0x2.0cm低回声，外形近圆形，边界清，内部回声尚均匀，周边可见血流信号，考虑来源于附睾。术后病理回报为附睾腺瘤样瘤。（LT：左侧睾丸，M：腺瘤样瘤）

图2：患者，中青年男性，左侧睾丸下极紧邻处结节，与附睾尾相连，外形欠规则，边界尚清，内部回声呈中低回声。术后病理回报为附睾腺瘤样瘤。（LT：左侧睾丸，M：腺瘤样瘤）

图3：患者，中青年男性，同样是左侧睾丸下极紧邻处结节，外形尚规则，边界欠清，内部回声呈中等回声，回声欠均，血流较丰富。术后病理回报为附睾腺瘤样瘤。（LT：左侧睾丸，M：腺瘤样瘤）

图4：患者，男性，12岁，触及左侧阴囊无痛性小包块就诊。超声显示睾丸旁可见低回声结节，与附睾相连，外形近圆形，边界清，内部回声尚均匀，内可见星点状血流信号。术后病理回报为附睾腺瘤样瘤。（LT：左侧睾丸，M：腺瘤样瘤）

图5：患者，男性，12岁，左侧睾丸旁无痛性小包块就诊，缓慢增大。超声显示睾丸中部紧邻处可见中低回声结节，大小约0.6x0.5cm，与附睾体部相连，外形欠规则，边界尚清，内部回声欠均匀，内未见明显血流信号。术后病理回报为附睾腺瘤样瘤。（LT：左侧睾丸，M：腺瘤样瘤）

现在您是否对附睾腺瘤样瘤多了一份了解呢？说说你的看法吧！

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