夏治平
夏治平
主任医师
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夏治平,男,汉族,江苏省海安人。主任医师,博士生导师。早年从海安名中医黄子丹学习中医内科,后在海安和上海进修班学习西医,被录取于江苏省中医学校针灸师资班,毕业后留校任教18年,1975年调回海安县人民医院工作,海安县中医院成立后,调至该院工作至今。是全国第三、四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴。
诊治范围
擅长治疗男子不育、阳萎、早泄、遗精、前列腺炎、尿路感染、三叉神经痛、特发性面神经炎、臂丛神经痛、软组织损伤、鸡眼等疾病以及相关疾病的针灸治疗。
教育经历
15岁从海安名中医黄子丹先生学习中医内科5年。
1957年毕业于江苏省中医学校针灸师资班。
工作经历
1953年任海安县曲南区联合诊所副所长兼业务主任、所长,共青团曲塘区卫生支部书记
1957江苏省中医学校针灸师资班毕业后留南京中医药大学任教18年,以针灸教学为主,兼针灸与内科临床。
1975年调回海安县人民医院工作。
1983年海安县中医院成立,即调至该院工作,从事针灸与男科临床。
获奖情况
先后被评为南通市劳动模范、江苏省卫生先进工作者、江苏省名中医、全国卫生系统模范、全国第三、四、五批老中医药专家学术继承工作导师。
荣誉称号
全国第三、四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,江苏省名中医
学术兼职
中国针灸学会文献研究会理事
江苏省针灸学会常务理事
南通市针灸学会理事长
出版著作
主编或参编医学书籍19部(其中有国家级或部级书籍6部),高校统一教材《中医学》、《针灸学》,工具书《中国医学百科全书》、《中国经络文献通鉴》,专著《实用针灸推拿治疗学》等。
主要论文
1.陈安,沈爱明,李仁华,夏治平.针灸对不育患者精浆酸性磷酸酶的影响[J].上海针灸杂志,2006,(10):8-10
2.陈安,夏治平.针灸配合穴位注射治疗不射精症21例[J].四川中医,2003,(06):79
3.马小平,高广忠,夏治平,张正玉,高丽群.弱智儿童血清电解质低下及针刺的调整作用研究[J].南京中医药大学学报,1998,(04):41-42
4.马小平,高广忠,夏治平,张正玉,高丽群.针刺对弱智儿童血清皮质醇与生长激素的影响[J].上海针灸杂志,1998,(03):6-7
5.马小平,高广忠,夏治平,张正玉,高丽群.针刺治疗弱智37例临床观察[J].江苏中医,1997,(11):27-28
6.陈安,吉加平,高广忠,徐瑞平,夏治平.针灸治疗桡神经麻痹36例[J].江苏中医,1997,(07):25
7.夏治平,徐瑞平.针灸治疗男子无精症与死精症[J].中国针灸,1985,(02):43
传承图谱
黄子丹→夏治平→马小平、陈安、沈蓉蓉、花红兵。
学术思想
1、经络辨析的应用
由于从事针灸与内科两个专业的原因,夏治平主任中医师(以下简称夏老)曾对古今多种书籍与资料的有关经络内容进行分析对比,于30年前提出经络学说有广义与狭义之分,这在夏老所主编的有关几种书籍中已解释明白,这里不能详加叙述。但概略地说:狭义的经络学说的主体为十四经,是现代研究经络的重点。广义的经络学说除了包括狭义经络学说的内容外,还包含着神经、血管、淋巴、肌肉与肌腱,并演变为辨证纲领或脏腑的代称,它展示了经络学说的内容多样性。
十四经是指导针灸临床的基础理论,循经选穴是针灸临床的基本原则。伤寒六经是八纲辨证施治的纲领,与十二经既有联系又有区别,它不仅是量的差别,而是质的差别。在《伤寒论》中,着重阐明阳经多实热证,阴经多虚寒证。故有实则阳明,虚则太阴;实者太阳,虚者少阴之说。遣方用药则依据阴阳、表里、虚实、寒热来辨证运用。但在《伤寒论》中的针灸用穴仍属于循经选穴。如:“太阳病……若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。”《温病条辨》又不同于《伤寒论》。如:“凡病温者,始于上焦,在手太阴……温病由口鼻而入,自上而下,鼻通于肺,始手太阴,但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之。”“两太阴暑温,咳而且嗽,咳声重浊,痰多不甚渴,渴不多饮者,小半夏加茯苓汤主之。”可以明白地看出,这里的手太阴即指肺,两太阴即指手太阴之肺、足太阴之脾。可见这里的经名已成为脏腑的代称。古代诸书杂病中的经气运行失畅、经脉瘀滞、血不归经等等之病机,多与血管有关,予行气、活血祛瘀、止血之味。
夏老在临证中,使用针灸时,予循经选穴;用药时则视其何脏腑、何病机而辨证施治之。虽遣方用穴,指导理论各自不同,但两者完全可以配合治疗,并不矛盾。。
2、综合治疗的应用
有些人重汤药而轻针灸,这是偏见。医圣如张仲景,尚且在《伤寒杂病论》中多处记载针灸;大家如孙思邈,尚且明确指出针灸而不药、药而不针灸,皆非良医。夏老临床,常首选针灸,或针药并用,或针灸与中药结合使用。而今临床,以男科疾病居多,对男子不育、阳痿、早泄、遗精等,多用针药结合治疗。如治疗梦遗,在针刺关元、太冲的同时,内服龙胆泻肝汤,均泻相火,收效甚速,常有1周内即止遗者(屡治不愈的顽固梦遗除外)。治疗咳嗽、哮喘,则又针灸、汤药和穴位敷贴三者配合使用。
3、活血化瘀的应用
阳痿
20余年前,一患身痛而又有阳痿者,求治其痛,因其久痛入络,予王清任之身痛逐淤汤,服药7帖,其痛大减而阳痿亦愈。其后数月,一阳痿患者周身寒冷特甚,因其与前一患者均患糖尿病,而糖尿病者其血常瘀,故有意仍投身痛逐瘀汤,又是服药7日而阳举身温。
此后但有阳痿者比查血糖,凡为早期糖尿病而阳痿者,均予
桃红四物汤加制丹参、炒五灵脂、制没药、生黄芪,每次黄芪均用50g,名为活血汤,服药1周内,多数即可正常房事。但此类患者,必须续用活血汤,否则必将复发,且以治糖尿病为前提,恒需长期用药。
前列腺增生
老年男人夜尿频仍,且排尿不畅,其前列腺增生而不愿手术者,予
活血汤加京三棱、蓬莪术。同时视其证候,肾虚者加用鹿角、龟甲、山萸、黄精以益肾,脾虚者加用生白术、山药、薏苡仁、茯苓以健脾,可以明显改善症状。
脑萎缩
年高而记忆力大减,行动迟缓者,予黄芪(大剂量)、葛根、山萸、熟地、黄精,长期服药,可以改善症状或延缓病情发展。实际上,高年人常常有脑萎缩,且易有脑部腔梗而供血不足,常服黄芪、葛根能通畅血脉、补益脑髓,即使脑无萎缩也当治未病,故芪、葛实为老年人的保健良药。黄芪集益气、补血、活血之功于一身,活血汤已应用20余年而无一例不良反应(当然出血性疾病禁用),可能与大剂量使用黄芪有关,这也是来自于补阳还五汤的启发。夏老曾见好友
潘朝曦教授治疗老年性痴呆症使用益气聪明汤有效,故在治疗该病时效仿之,但其中黄芪仍用50g,葛根用20g,亦有效。
早期脉管炎
夏老曾治疗腹部早期脉管炎 3例,早期下肢脉管炎2例,均予内服
活血汤加金银花30g,蒲公英或紫花地丁轮用亦30g,炮山甲粉10g,加用针灸,于2个月内康复。其中一下肢脉管炎患者系夏老幼年时同学,经上海中山医院确诊,其时同期患此疾者3人,一人截肢,一人亦病重正考虑截肢,而夏老同学康复,其人深感庆幸。
原海安名中医黄子丹先生,曾多次对夏老嘱咐说:血脉以通为顺,务虚记取。
4、穴位注射的应用
穴位注射的应用率,约占夏老针灸门诊的80%,它可收到穴位持续刺激与药物作用的双重效果。使用的中西药注射剂有:
柴胡、野木瓜、黄芪、当归、复方当归、丹参、复方丹参、伊痛舒、川芎嗪、生脉饮、祖师麻、天麻、黄瑞香、麻黄、骨宁、注射用水、生理盐水、无水乙醇、甲钴胺、利多卡因、地塞米松、葡萄糖、丙睾酮、利巴韦林等数十种。常用的一般腧穴如肝俞、肾俞、次髎、颈夹脊、曲泉、足三里、丰隆、
阴陵泉和阿是穴等,注入深度约2cm左右。但有的腧穴注入需5-7cm。注入难度较大的病种有:三叉神经痛(1支阳白透鱼腰、2支迎香透四白、3支下关深注4.5cm,无经验者切勿施术)、臂丛神经痛(极泉深注)、梨状肌损伤(环跳深注)、阳痿(秩边向脊柱80°倾斜深5cm穴注),髂肋肌劳损(阿是穴注,浅则不达病房,深则防注入腹腔)以及冈上肌腱炎等。
冈上肌腱炎见于体力劳动者,属于伤筋范畴。症见肩后疼痛,但触摸不到痛点,肩痛弧试验明显阳性,影响生活与生产,一般针灸与药物治疗效果欠佳。
冈上肌腱炎的穴位注射方法,未见于书籍或资料,是夏老从解剖方面摸索使用的。其方法为抽取曲安奈德和利多卡因各半的混合注射液5ml作穴注。从秉风穴进针,向同侧肩髃穴方向刺进,当深达5.5cm左右时,针尖前进阻力很大,但晃动针尖时,觉察不到刺达骨骼的响声和特殊感,仍可将针尖向前推进1cm,注入药液0.5ml,此时又将针尖后退1cm,注入药液1ml,再将针尖后退1cm,将剩余药液全部注入。出针后,疼痛立止,肩部之痛弧亦消失。嘱休息半个月,以防复发。
研究成果
《中国经络文献通鉴》获国家图书奖。
《实用针灸推拿治疗学》获华东区二等奖。