风热型 “ 荨麻疹 ” 验案一则

​原创 王幸福 古道瘦马王幸福 2020-12-11

医案

风热郁表

患者：韩某，女，60岁。患慢性荨麻疹多年，好好坏坏，一直未彻底治愈。

刻诊：近1周，突然荨麻疹全身遍起，红色斑疹满布，搔痒无比，抓痕累累，夜不能眠，心烦易怒；舌红苔黄腻，脉象弦滑有力，便干，

在医院治疗1周，病情不减，又吃某老中医药3剂，无效，反而加重，经人介绍改诊于我。

我观前老中医方为消风散加减，药物偏热，明显药证不符，故而加重。

此证明显为风热郁积体表，只宜辛凉解表，凉血散瘀。

处方：犀角地黄汤合银翘散加减。

水牛角（先煎）60g  生地黄30g  芍药15g  牡丹皮12g  连翘30g  银花30g  苦桔梗6g  薄荷10g  淡竹叶15g  生甘草30g  荆芥10g  防风10g  淡豆豉10g  牛蒡子12g  苦参30g 白鲜皮50g  紫草30g  茜草15g  地肤子15g  枳壳12g  地骨皮30g

5剂。水煎服，每日3次。

1周后复诊。告知：

吃3剂后痒轻，5剂后发作减少，效不更方，又续服7剂，痒止疹退，基本痊愈。

后以乌蛇止痒丸善后，嘱忌口3个月，辛辣海鲜，以防复发。

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古道瘦马按：

此病治疗之所以较快，关键在于辨证准确，用方得当。

犀角地黄汤清热凉血，散瘀退癍。

银翘散辛凉透表，清热解毒。外加治皮肤专药，苦参、白鲜皮等。

通过此案，应该注意一点，治病不要死守一法一方，要辨证处理，分清虚实寒热，分别不同施法用方，才能治起病来得心应手。