电生理小词条5——最佳局灶靶点

对于局灶的室早、室速、房早、房速，找到最早最好的靶点，消融就能起到立竿见影的效果

好的局灶靶点一般具备以下特点：

1. 双极：有反转电位，或高频碎裂电位（移形区域），双极最早（领先体表20ms以上）

2. 单极：QS形，下降支有切迹

3. 标测到靶点处，机械压迫可以抑制早搏发作；且该处起搏形态和临床一致

4. 消融时可能有加速反应（初始的热刺激让靶点兴奋性加强）

5. 消融后早搏消失且无法被诱发

容易被忽略的另一点是：远端单极起始和双极起始要同步

PS 图片引用自Jackman教授

上面3、4、5其实都是靶点的表观特点，真正好的靶点最核心三点应该是：

1. 双极：有反转电位，或高频碎裂电位（移形区域），双极标测最早（领先体表20ms以上）

2. 单极程锐利的QS形

3. 且远端单极的起始和双极起始一致

例：