夏邑县胡桥乡卫生院鼠疫防控知识培训

一、 什么是鼠疫， 鼠疫有哪些危害?

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物之间流行，偶尔能引起人间流行，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。

鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。

特别是败血性鼠疫和肺鼠疫，如果不加治疗，病死率为30%-100%。鼠疫潜伏期较短，一般为 1-6 天，但个别病例可达 8-9 天。

二、 鼠疫的传播

1. 传染源： 为感染动物和肺鼠疫患者，宿主动物常见有啮齿类动物和野生食肉动物，如灰旱獭、红旱獭、喜马拉雅旱獭和长尾黄鼠等。

2. 传播途径

(1) 蚤叮咬的传播方式为鼠-蚤-人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物，此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。

(2) 人-人传播方式，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的主要为肺鼠疫。

3. 易感人群：

人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大，感染的可能性高于一般人群。

三、 临床表现

主要的临床类型包括腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫，其

他类型鼠疫如皮肤鼠疫、肠鼠疫、扁桃体鼠疫等型比较少见。

(1) 腺鼠疫： 临床表现主要是高热、畏寒、伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等。多表现为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈部淋巴结肿大，且发展迅速，多为单侧，一周后淋巴结很快化脓破溃。

(2) 肺鼠疫的临床表现主要是起病急，畏寒高热、头痛胸痛、 呼吸急促、嘴唇发紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力衰竭、 出血、 休克而死亡。

(3) 败血症鼠疫的临床表现主要是高热寒战、神志不清、昏迷，进而发生感染性休克、弥散性血管内凝血及广泛皮肤出血和坏死等。

四、 鼠疫预防治疗

及时的抗生素治疗可降低鼠疫的病死率。日常的预防措

施主要是减少人被感染的蚤叮咬或者尽量减少暴露于肺鼠

疫病人的可能性。

(1) 避免到疫区旅游或活动，避免接触啮齿动物(如：鼠类、旱獭) ；

(2) 避免与患有鼠疫的病人密切接触，与可能感染肺鼠疫的病人接触时，尽量和病人保持 1 米以上的接触距离，并带口罩，勤洗手；

(3) 采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驱虫制剂，常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤；

(4) 如果曾去过疫区，应持续 2 周自测体温，如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状， 应当立即就医并告知医生疫区旅行史，早期抗生素治疗效果较好。

(5) 与患有鼠疫的病人密切接触的人员，应尽早预防用药。 可服用磺胺制剂，成人首次 2g，其后 4-6h 服 1g，一般

连服 5 日。

胡桥乡卫生院

2021年9月8日