疏风养血治荨麻疹

和师父的一番讨论，让我明白：荨麻疹，其实就是一个“水肿型的团块”，养血的同时，还要注意这个......

从小，我妈就说，人要学点手艺。手艺，决定了你能不能吃饱饭。

中医人，其实就是手艺人。你给人瞧病，靠的就是手艺。而你有多少手艺，你的手艺好不好，就决定了能不能吃饱饭。

我呢，算不上中医大家，只是一个最不起眼的中医人，但是这么多年摸爬滚打，总得有一点点压箱底的东西。

当然了，这些东西，我也都是和别人学来的，还有偷来的，甚至厚着脸皮要来的。
记得，我刚参加工作那会，接诊过一个荨麻疹的患者。

她的荨麻疹，挺有意思。

遇到冷风刺激，或者冷水刺激，就容易犯病。一旦犯病，就起风团，大小不一，形状各异，颜色偏白，发痒。

反而在冬天，还比较好办一点。因为她穿得多，屋里也暖和，刚一开春，冷热不均的时候，只要她不留神，很容易就犯病了。

这个情况持续了4年。当时我看她脉象濡滑，舌苔薄白。我便心里有数了。营卫不和，风寒外袭啊。

只用五味药，桂枝、白芍、大枣、甘草、生姜。这是专门解表散寒、调和营卫的。其中桂枝能辛温散寒，白芍养营阴，固摄卫气行于肌表。生姜大枣固护脾胃，让营血和卫气化生有源。甘草配合桂枝，温通阳气，还配合白芍，化生营血。

我想着，这么一弄，肯定行！

结果呢，患者的不能说没有改善，只能说效果微乎其微。

咋办呢？走吧，见老师。

老师听完患者的情况后，又仔细分析了我的思路，“是不是可以考虑养血呢？”于是拿出一张荨麻疹的医案。

我赶紧拿过来看，发现这张医案，不正好和我的患者情况一样啊，遇寒发病，见不得冷水，冷气。

这张方子是：桂枝、羌活、丹参、鸡血藤、炒白芍、小胡麻、姜皮、炙甘草、红枣。

这方子里就比我的方子多了养血之品。丹参、鸡血藤、胡麻，这都是养精血的。羌活，则加重了辛温散寒之性。

为什么要养血呢？老师一句话让我醍醐灌顶——营卫之气，都藏在血里，你不把血送到皮肤，能行吗？

确实如此啊。本意就是调和营卫之气，但是患者血虚啊我却给忽略了，拿什么养皮肤呢，拿什么调和营卫呢？这营阴和卫气，都得通过血液，才能达到肌肤腠理啊。

还有一个问题，这里面的生姜和姜皮又有什么不同呢？

后来，我和老师讨论，现代荨麻疹，本身可以看作是一个水肿型的团块，既然是水肿，那就要利水消肿，姜皮利水，而且有辛散之性，可以直接引药性入皮肤，更好的发挥散表邪的作用。

这一趟，让我灵醒了不少。

回去就把这个方子给那位患者用上了，结果证实，果然有效。从那以后，经过我的随访，她再也没有复发过了，病情也似乎就“去根”了。

这虽然是一段陈年往事了，但尽管如此，我现在想起来，还是恍如昨日，心里还是有些激动。

当然了，我不能说所有的荨麻疹患者都适用这个思路，这只是对于阴血虚少没营卫不和的这类人。但你也需要经过一番仔细的辩证才可以。

希望我的这些陈芝麻烂谷子的事情，能让你有所启发。至少给你多条路，那我也算是把中医的一点点手艺，教给你了。