那些做了生物可吸收支架的人现在怎么样了？跟着患者去复查！

“既能疏通堵塞的血管，

又能不在身体里留有异物”

这应该是患者对于心脏支架的最完美期望了吧。

2019年国内首款获批的NeoVas生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架上市。

本着对于新生事物的未知，很多患者对于生物可吸收支架还在观望。

今天就让我们跟随已经接受生物可吸收支架1年多的老姜，一起来看看这么长时间过去了，他身体里的支架怎么样了？

1年多前，69岁的高血压患者老姜经常感觉胸闷痛，严重时稍微走快点都感觉有点费劲，后经医院详细检查诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心功能II级，高血压3级，高脂血症。

冠脉造影结检查示其前降支近段有84%的狭窄。

▲ 老姜术前病变情况

为防止出现心梗，需要在狭窄处放置一枚支架。其实，手术前医生就告诉老姜，如果冠脉血管狭窄比较严重的话，可能需要放入支架，把狭窄的血管撑起来。老姜听了还是挺害怕的，因为他听别的病友说过，放了支架就取不出来了，得终生带着，所以他一直很抗拒。

后来医生告诉他，除了传统支架外，还有一种新型国产支架，它前期跟普通支架差不多，但是可以吸收的，等吸收完了血管里就没有了。经过与医生的长谈，老姜决定如果需要放支架，那就放那种可以吸收的支架。

▲ 生物可吸收支架修复血管过程

最后在超声内镜的引导下，经过球囊扩张后，精确地把一枚3.5*24mm NeoVas生物可吸收支架植入病变血管内。术后超声内镜示支架贴壁良好，造影提示狭窄病变通畅。

▲ 老姜接受生物可吸收支架术后

做完手术后，老姜感觉身体舒服多了，听说是可吸收支架也心安了不少。

1年多过去了，

老姜血管怎么样了？

4月，距离老姜做生物可吸收支架已经过去1年多了，支架吸收过程也近半，老姜来医院复查，他告诉医生，自己目前感觉非常好。

通过复查可见看到老姜的血管通畅，内壁光滑，血管壁也无明显脂质沉积，支架也开始部分吸收了，检查结果也进一步证实了老姜的病情的确好了不少。

▲ 1年后复查时老姜的血管情况

做了生物可吸收支架的老姜为什么取得如此好的结果？

01 材质优势

生物可吸收支架最大的优势在于它本身——可吸收。可吸收支架置入人体后可降解为水和二氧化碳，不像金属支架永久存留在体内。冠脉受累血管逐渐恢复血管搏动和舒缩功能，实现从“血管再通”到“血管再造”的飞跃。

02 手术要求更高

生物可吸收支架在置入的过程中对手术者要求很高，手术过程也要严格遵守PSP原则，即需要在冠脉造影、血管内超声等技术下确定病变血管，然后充分预扩张病变，选择合适尺寸血管，精确的调整生物可吸收支架的位置，最后再准确的进行高压后扩张，以达到非常好的贴壁效果，降低支架内血栓的发生率。因此，生物可吸收支架不良事件发生率也较低。

▲ 生物可吸收支架置入

03 改变支架内再狭窄的治疗原则

生物可吸收支架在完成使命降解后，将不会存在支架内再狭窄的问题。即使在没有降解完出现支架内再狭窄，相比于金属支架更容易处理，还可以再次置入可降解支架进行治疗。

04 可用于预防性冠脉介入治疗

生物可吸收支架因其可以吸收，不用担心异物存留的优势可用于高风险的易损斑块和预防未来心血管事件。

05 减少贴壁不良导致的血栓风险

相比于传统支架置入，生物可吸收支架置入过程更讲究、要求更高，贴壁不良和膨胀不良的发生率更小，长期来看减少贴壁不良导致的血栓风险，以及再狭窄风险。

06 不影响后续影像学检查

相比于金属支架，生物支架不会引起伪影，不影响冠脉支架术后CT和MRI影像学随访。

▲ 生物可吸收支架完全降解，血管弹性恢复

我国在生物可吸收支架的道路上稳健的走来。研究表明我国NeoVas生物可吸收支架在血运重建和安全性方面与传统金属药物支架相仿，但是支架降解后血管基本恢复至原位血管的弹性，为患者带来的远期收益，这是传统金属药物支架无法比拟的。

目前已经有成千上万人跟老姜一样成为生物可吸收支架的受益者，他们用自己的亲身经历告诉我们，我国生物可吸收支架的安全可靠。

当然，除了先进的治疗方式，日常我们更应该养成良好的生活、饮食、作息、运动习惯，积极做好冠心病的预防工作，从源头避免疾病的发生。