「每日一药」阿卡波糖片

作者：广东省药学会 广东省中山市阜沙医院药剂科 刘南凯

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药品分类：降血糖药

本药可用于哪些疾病？

☆ 配合饮食控制，用于：

1、治疗2型糖尿病。

2、降低糖耐量低减者的餐后血糖。

如何使用这个药品？

☆ 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量需个体化。一般推荐剂量为: 起始剂量为一次 50 mg（一次 1 片），一日 3 次；以后逐渐增加至一次 0.1 g（一次 2 片），一日 3 次。个别情况下，可增加至一次 0.2 g（一次 4 片），一日 3 次。或遵医嘱。

☆ 如果病人在服药 4～8 周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量平均剂量为每次 0.1 g，一日 3 次。

服用本药时有哪些注意事项？

☆ 病人应遵医嘱调整剂量。

☆ 个别病人,尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。所以,应考虑在用药的头 6~12 个月监测肝酶的变化。但停药后肝酶值会恢复正常。

☆ 本品具有抗高血糖的作用,但它本身不会引起低血糖,如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时,血糖会下降至低血糖的水平,故需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。

☆ 服用阿卡波糖治疗期间, 由于结肠内碳水化合物酵解增加, 蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适, 甚至导致腹泻。。

本药常见的副作用有哪些？

☆ 常见不良反应为腹胀和肠鸣音亢进、排气增多，偶有腹泻、腹痛。如果控制饮食后仍有严重的不适症状，应咨询医生。

☆ 个别病例可能出现红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应；罕见反应为黄疸合并肝功能损害。

☆ 用药期间进食蔗糖或含蔗糖的饮食，可能引起腹部不适，甚至腹泻。

有以下情况的要注意用药

☆ 对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者禁用。

☆ 严重肾功能损害（肌酐清除率＜25ml/min）者禁用。

☆ 伴明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。

☆ 可因肠胀气导致疾病（如Roemheld综合征、严重的疝）加重的患者禁用。

☆ 炎症性肠病、结肠溃疡、不完全性肠梗阻、有肠梗阻倾向的患者禁用。

☆ 糖尿病酮症酸中毒患者禁用。

☆ 严重肝病（严重肝功能不全）和肝硬化患者禁用。

特殊人群可以服用本品吗？

☆ 妊娠及哺乳期妇女：不宜使用本药。如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。

☆ 儿童：18岁以下儿童不应使用本药。详情请咨询医生或药师。

☆ 老人：对于65岁以上老年患者无须改变服药的剂量和次数。详情请遵医嘱。

如何才能获得本品呢？

☆ 本品为处方药，需要医生开具处方到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。

如何保存该药品？

☆ 遮光、密封，在 25 ℃ 以下保存。

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审稿专家：广东省药学会 中山市人民医院 主任药师 刘锐锋

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