傅山及其《女科·产后编》
傅山(1607—一1684年),初名鼎臣,原字青竹,后改字青主。曾别著名公它、石道人、啬庐、老蘖禅等。山西阳曲人。为明末清初文人兼医家,博通经史百家,工诗文书画,精医药。明朝亡后,他保持民族气节,隐居崛山中,改穿道装。清朝康熙皇帝召选博学鸿词,朝廷有人推荐傅山,傅山以病为由辞归,因此常为后人所称颂。据考证,他著有《性史》、《十三经字区》、《周易偶释》、《周礼音义辨条》、《春秋人名韵》、《地名韵》、《两汉人名韵》(见嵇曾筠的《傅青主先生传》)。经考证,原称清代陈士铎撰述的《辨证录》、《石室秘录》、《洞天奥旨》等书,实为傅山所作,后人从上述各书中抽取部分内容,辑成《傅青主女科》、《傅青主男科》,方具作者真名。有人誉其医作“立方固奇,立论甚正,聚数贤之心思,发古人之灵慧,审疾疚之见微,定医治之龟鉴。”实非过誉之辞。
傅山的《女科·产后编》又名《傅氏女科全集》、《女科全集》,由《女科》与《产后编》合成,前者有多种单行本,又名《傅青主女科》、《傅氏女科》、《女科摘要》、《女科仙方》。傅山的《女科·产后编》约成书于17世纪,1827年始有初刊本,共四卷。其中《女科》2卷,内容有带下、血崩、鬼胎、调经、种子、妊娠、小产、难产、正产、产后等 10门,共 7 7篇,论述妇产科各病证治。《产后编》2卷,内容有产后总论,产前产后方症宜忌,及血块、血晕、厥症等共43种产科疾病的症治。
关于《女科·产后编》的内容究竟是否出自傅山之手,目前还有几种不同的意见,归纳起来有以下几种:(l)为傅氏医学手著经后人篡改或抄袭而成;(2)为他人加工傅氏临床经验而成;(3)系别人托名写成。然而该书内容简要,选方实用,而广为流传。
该书的学术特色,是议病不落案臼,常有自己独特的见解。往往先提出纰缪的论点,再引导出正确的思路,写作上别具一格。书中所用的方剂极少是前人使用过的,这些方剂的创制,药味精简,君臣佐使非常分明,方意清晰可辨,有很高的临床疗效,这是该书流传甚广,深为临床医家喜爱的主要原因。1983年上海科学技术出版社出版的《中国医学百科全书·中医妇科学》中载方380余首,出于《傅青主女科》一书者,竟达45首之多(《石室秘录》2首,《辨证录》1首),为众书之冠,傅氏制方之妙,由此可见一斑。书中的临床辨证以脏腑、冲任、精气血为中心,治病突出扶正,对妇产科的健脾、调肝、补肾诸法均有较多的创新和发挥。该书是清代妇产科书籍中影响最大的一本,具有较高的临床参考价值。
根据《中国妇产科发展史》一书修改