施今墨与岳美中治疗慢支 支哮的秘方！！！

大黄炭 2011-10-26 13:57:364

慢性气管支喘息治疗验案

华北中医实验所岳美中

一病例介绍

　　萧女性，年四十二岁，住唐山乔头屯四二号。夙有慢性气管支喘息宿疾，在一九四二年春，复发甚剧，持续二十余日，经两位西医诊治，书夜迭进内服药及注射剂，无效。已濒于危，其夫仓慌备后事。经人介绍邀余往诊。视之，其症作突发性的阵咳，咳则喘，咳喘作，须十余分钟，咯粘液样白沫痰，至痰咯出而气道无阻，始渐平息；但隔半小时或一小时，而咳喘又作，昼夜约二十余次，不能平卧，只以两手抵额伏于枕，其面目因头久垂而现浮肿象。诊其脉虚弱无力，但左关浮细而弦，无热，舌苔白腻、精神困惫，不欲睁眼，见医生至稍抬头即伏枕上，作喘息性之呼吸声，自云痛苦万状，不欲求生。

　　余视其病，既作突发性的阵咳，似气管支肌痉挛，在痉挛时引起闭塞，故呈最严重的呼吸困难。且其左关脉又浮细而弦，其神经似是虚性兴奋，故呈此脉象。根据其现症及脉象舌苔，姑投以延年半夏汤。不意服药后夜间即能平卧，续进一剂，竟霍然而愈。

　　以此方治痉挛性的慢性气管支喘息，在我的经验，数年间已治愈五六例。其适应症，为突发性阵咳作喘，咯粘液样白沫痰，舌苔白腻，面目稍浮肿(此证不必悉具)，其脉左关部浮细而弦者，投之辄效。但病例仍不多，兹介绍于此，望同道广为试验，俾得出很多病例的统计敷，以定其确效。

　　延年半夏汤方清半夏三钱炙鳖甲四钱北柴胡二钱苦桔梗钱半东人参二钱炒枳实一钱吴茱萸三钱槟榔片钱半生姜片三钱水煎温服(附注:日本野津**所著汉法医典，于此方中，以前胡易柴胡一味，用治胃神经痉挛剧烈的疼痛，颇有效。)

　　

二方义讨论

　　延年半夏汤，系唐以前古方，原治哮喘宿疾，但缺乏适应症的明晰界说。日本野津**于此方以前胡易柴胡，治胃神经痉挛余初步对此方的使用领会，其关键即在于是。因其既能治胃 神经痉挛，用治气管枝神经痉挛，或能有效?阵发性的慢性气管支喘息，发则欲死，不发时如常人，实同于胃神经痉挛之病程；姑作此拟定而试投之，果有效，续作五六次试验，其效辄应如枹鼓。细绎其方义，因肝脉浮细而弦，用人参鳖甲强壮药，以安静其虚性兴奋，槟榔有麻醉性，用作辅助品。咯粘液性白沫痰，用半夏桔梗吴茱萸，**痰涎迅速排出:且吴萸一药，在临床上经验，其治咽头至胃部之粘液样白沫壅盛，有速效。桔梗与枳实相配伍，具升降肺气之力，兼之柴胡能除胸�

苦闷，生姜主治水毒，合力共济，故能治痉挛性慢性气管支喘息症。

　　

三药理讨论

　　1.半夏主治胸胀咳逆:(本经)消心腹胸膈热痰，欬逆上气，坚痞呕逆；(别录)主治痰饮呕吐也；(药征)用作咳逆及吐逆镇静药，(和汉药考)有疏解稀释利尿发汗等功效，驱除胃中稠粘污败恶液，治胃肠粘液壅滞污液郁积诸症，胸中粘痰壅塞，咳嗽痰喘，及其他顽固胸病，用之有效。(荷兰药镜)余云岫曰:'半夏之主治，一呕吐，二痞满，三有水气，四欬逆上气，五疼痛’。此药能镇静呼吸神经中枢，故有祛痰平喘之效。

　　2.鳖甲主治，心腹症瘕坚积，祛癖疾，(本经)此品含有动物胶质，碘、铜、钙、及维生素丁等，有变质作用，能消硬块；并有镇静神经作用，为滋阴强壮剂，有治欬之效。

　　3.柴胡主治胃肠中结气；(本经)痰热结聚；(别录)胸痞胁痛；(伤寒论)痰气结气，胸胁下痞鞭。(药物图考)此品能除胸胁胀满，对于腺质病有镇静之作用，淋巴腺炎者可用之。

　　4.桔梗消聚痰涎，去肺热气促嗽逆，(甄权)主治浊唾肿脓，(药征)倪朱谟曰:'桔梗主利肺气，通咽膈，宽中理气，开郁行痰，凡咳嗽痰喘，非此不除’。 (本草汇言)此品有祛痰作用，其主要成分是石鹹草素，石碱草素内服时对咽头粘膜及胃粘膜造成某种程度的**，引起呼吸道粘膜产生反射性分泌亢进，使潴留于枝气管和气管中的痰液稀释和排出，故适用于枝气管炎助膜炎咳嗽不畅咯痰不利等症。

　　5.人参据苏联浦·阿·库兹民斯克氏(一九五一年)报告，人参对神经病患者，有安静神经系统或振作精神的作用，当植物性神经失调全身能力降低，呈现交感神经的一些兴奋症状时，如进行性消瘦，血管运动神经衰弱，人参有疗效。若植物神经失调，表现全身衰弱、冷淡，进行性体温减少，皮肤苍白乾燥，体温和血压下降，应用少量人参，可致好转；大量服用，反令引起恶化。又据日本富田氏云:'人参对于脉搏软弱而空虚的患者，能使脉搏充实，而紧张度改善，并能提高血压。Wahnpo氏认为人参能使心脏神经症和心脏障碍的病人心脏部不快的感消失，喘息减轻，浮肿消退。

　　6.枳实除胸�

痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛；(别录)主上气喘欬；(甄权)枳实枳壳，均有祛痰利尿发汗消化之效。(和汉药考)此品适用于胸胁胀痛，痞满停痰。

　　7.吴茱萸温中下气，欬逆寒热；(本经)去痰冷逆气，(别录)治痞满塞胸，咽膈不通，(好古)倪朱谟曰:'吴茱萸开郁化滞，逐冷降气之药也。(本草汇言)此品内服适量，有排除消化道内不良气体的作用，并能制止胃肠内的异常酦酵，舌苔白腻，胸脘闭闷。

　　8.槟榔消谷逐水，除痰澼(别录)宣刹五脏六腑壅滞，破胸中气，(甄权)治痰气喘急，(时珍)其功专于下气消胀，逐水除痰，杀虫治痢，攻食破积，(本草逢原)此品在胃中能**胃粘膜，使分泌增加，至肠与绦虫相遇，能杀死之；同时又能**迷走神经，使肠之蠕动迅速。

　　9.生姜治欬逆上气，止呕吐，去痰下气；(别录)去水气满，疗欬嗽。(甄权)此品能**胃神经，使胃之分泌增多，蠕动加速，主治由水毒之上逆，而咳逆、吃逆、恶心、呕吐等症，由此药之应用，水毒以之下降，以其兼有利尿作用，得排除于体外，故胃内之停水自然消失。

　　

〔附〕慢性气管支炎经验介绍

　　施今墨先生医案载有一治慢性气管之方谓系一老人所传治慢性咳嗽而曾经吐血者有效，余于一九四三年，尝应用于唐山市东茂木栈王惠恩之寡媳。其人患慢性气管支炎咳嗽已数年，每届冬令寒冷之时必犯，犯则甚剧，且有时咯血，中西药并进，无大效。姑以施先生所载之方，制膏剂一料，令常常服之，剂未终而全愈，四年未犯，后因气恼复发，再如方制一料服之，又收捷效。

　　以此方治愈此种病，在此十年中，积有数例，不历举。兹介绍于此，望大家作广泛的实验，以发挥本方之作用。

　　方药

　　仙人头(即打过子之萝蔔)二枚，白茅根半斤，胡桃肉四两，川贝母二两，小红枣七枚，陈细茶一两，杏仁一两，真香油炸之油条一枚，(约重二两)大水梨七斤。

　　制法:大水梨去核切片，共入大铜锅内，加水过药二三寸，文武火煮之，由朝至暮，水少加热水，煮极透烂，布拧取汁去渣，加入红白糖各二两，白蜜四两，再熬，俟起鱼眼大水泡时，收为膏，贮磁罐内，每日早晚各服一匙，白开水冲服。

(本文发表在1954年6期第14页上)