肺癌脑转又失明 经方泽泻汤显功

2015-7-13日跟随王三虎教授门诊日记

患者覃**，女，38岁，2007年因咳嗽查CT提示肺部肿瘤（患者描述如鸡蛋大小）行手术治疗。2008年因头痛发现肺癌脑转移，在2年中先后到肿瘤医院放疗15次。在放疗治疗中患者出现左眼失明，右眼视力模糊等一系列不适，心灰意冷，遂放弃西医治疗。在其他病人的介绍下到王老师门诊就诊，首诊时间2011年5月。当时由家人搀扶就诊，症见面色虚浮，神情淡漠，视物不清，头疼欲裂，声低语怯，舌淡胖偏红苔厚，寸脉浮滑。病属真头痛，辨证为痰蒙清窍，正虚邪实。法当化痰开窍，扶正祛邪。处方：泽泻30g，白术12g，法半夏15g，土贝母20g，夏枯草30g，天麻12g，胆南星6g，蜈蚣条2g，制蜂房6g，川芎15g，红参10g，茺蔚子12g。药后症状减轻，遂连续就诊，基本以此方为基础配合王老师自拟海白冬合汤加减治疗9月后患者视力好转。目前患者右眼视力恢复正常，左眼视物仍模糊不清。今日是第67诊，前后服药约350剂。刻诊：精神气色可，感觉较正常人反应稍迟钝，诉腰疼，有痰，纳食睡眠可，无头疼轻度头昏，舌淡红苔薄白。辨证为肝肾亏虚，风痰上扰清窍。处方：天麻12g胆南星6g泽泻20g白术12g川芎15g法夏15g茺蔚子20g菊花12g决明子12g木贼12g杜仲12g独活12g桑寄生12g。患者自诉当时需两人搀扶方可缓慢行走，看着患者目前自行就诊，形态正常，行动自如，语声洪亮，心中再次惊叹，不觉与患者进行了进一步交流，当我问及患者服用中药后最大的改变是什么，患者不无幽默的说：“现在可以看见钱啦！”当我问患者是否进行其他治疗及为什么能长期坚持服用中药治疗时，患者告诉我目前虽然较以前明显好转日常生活可以自理，但难以找到合适工作，因为经济困难连中药都是间断性服用更没有钱去进行其他的治疗服药。后我问王老师该患者之后为什么没有复查CT，王老师说患者连看病吃中药的钱都困难，还去为了证据花那钱有意义吗？

后记：虽然初到柳州跟随王老师学习，但是每天都可以如同刘谦的魔术一样见证奇迹。我想王老师之所以可以在中医肿瘤学上独树一帜，与他精研经典广泛涉猎后世诸家学说并且善于思考不断创新密切相关。前天与王老师聊天，王老师对“学而时习之，不亦说乎；有朋自远方来，不亦乐乎；人不知而不愠，不亦君子乎？”的理解是：学而为《论语》的首篇，但这三句话似乎相互不着边际，但是结合孔子这样的圣人将这三句话放在最前面一定有其道理，通过全篇反复前后揣摩我认为这就是孔子为整篇文章而作序。其意义是说我的学说可以在当下传播，有识此书的价值的人前来拜访当然是件高兴的事，当然如果没有人能了解其加重我也不会不高兴，这才是君子之风。只有当一个人呕心沥血的完成了他的著作的时候才可以理解孔子当时的心情。通过此解释对王老师研习经典反复揣摩、前后对照、善于思考不人云亦云的治学精神可以窥见一斑。

我虽然接触中医20年，为了提高中医水平攻读硕士后又攻读博士。但因一直没有遇到真中医，所以后来离中医愈行愈远。直到在我博士同学刘宝利的引荐下师从徐苏老师及王三虎老师后才真正体会到中医的魅力和神奇。我是不幸的，到而立之年才入门悟道；但我又是幸运的，因为有院领导的支持和高水平临床真中医指导。在当前的中医教育体系下如我一样在中医的道路上彷徨的年轻人一定不在少数，我想不是每个人都能有我这样的机遇，故期望通过自媒体向大家展示老师们的经验以加强同辈人学习中医的信念，也供长辈们参考和指正。