老中医!最全!妇科杂病经验方(10)

8.寒湿凝滞证

主证:月经骤然停止,数月不行;小腹胀痛,四肢不温,白带量多,色白质稀薄,骨节酸痛,或有经、产感受风寒病史;舌淡、苔白腻,脉细或沉紧。

治法:温经散寒,逐瘀通经。

方药:温经汤(《妇人大全良方》)加减。

当归10g,川芎6g,赤芍10g,桂枝6g,吴茱萸5g,莪术10g,牛膝10g,党参12g,鸡血藤15g,苡仁15g,甘草6g。

加减:若小腹冷痛明显者,加小茴香68、艾叶10g以暖宫散寒止痛;骨节酸痛明显者,加北细辛3g、防风6g、羌活6g以温经祛风化湿;大便溏泄者,去当归,加苍、白术各10g、茯苓10g、六神曲10g以健脾利湿止泄。

若合并肾阳虚即肾虚宫寒之证(较单纯寒湿凝滞证多见),则宜温肾散寒、暖宫调冲,可选方艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》):艾叶5g,制香附10g,当归10g,焦白芍10g,川芎5g,炙黄芪15g,川断12g,熟地12g,肉桂3g(后下),吴茱萸3g。加紫石英30g(先煎)、蛇床子12g、仙灵脾12g、锁阳12g等,此为临床治疗肾虚宫寒闭经不孕的常用有效验方。

(二)验方、单方

1.四二五合方(《刘奉五妇科经验》)

处方:熟地、牛膝、仙灵脾各12g,枸杞子15g,当归、白芍、覆盆子、菟丝子、五味子、车前子、仙茅各9g,川芎3g。

服法:每日1剂,水煎分服。

适应证:血虚肾亏所引起的闭经或席汉氏综合征。

2.瓜石汤(《刘奉五妇科经验》)

处方:瓜蒌15g,石斛、生地、瞿麦、牛膝、益母草各12g,玄参、麦冬、车前子各9g,马尾连6g。

服法:每日1剂,水煎分服。

适应证:阴虚胃热引起的血涸闭经。

3.益肾解郁汤(程泾《月经失调与中医周期疗法》)

处方:熟地、鹿角片、仙灵脾、川断、八月扎各12g,怀山药、杞子、菟丝子各15g,当归、白芍、制香附、茺蔚子各9g,柴胡6g,玫瑰花3g。

服法:每日1剂,水煎2次分服。

适应证:肾虚肝郁型的闭经、不孕症。

4.山楂内金散(经验方)

处方:生山楂60g,生鸡内金30g,刘寄奴15g。

服法:生山楂去核干燥研粉,生鸡内金干燥研粉,二药混合,刘寄奴煎汤加红糖适量,每次送服药粉15g,每日3次。

适应证:气滞血瘀型闭经。

5.酒军饮:川大黄末9g,黄酒125ml。

大黄末用黄酒送下,服后在屋内行走1-2小时,轻者3剂,重着5剂。具有活血通经的功效。用于血瘀型闭经,尤适于室女阻闭,午后发热。(《妇科病中医治疗法》)

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