柴胡系方剂（4）柴胡加龙骨牡蛎汤
为了方便对比，把小柴胡汤放在前面：
小柴胡汤
柴胡半斤（24g） 黄芩三两 （9g）
人参三两 （9g） 炙甘草三（9g）
半夏半升，洗（9g） 生姜三两（9g），切
大枣十二枚（4枚），擘
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。
柴胡加龙骨牡蛎汤
半夏二合，洗（10g） 大枣六枚（2枚）
柴胡四两（12g） 生姜一两半（3g）
人参一两半（3g） 龙骨一两半（3g）
铅丹一两半（3g） 桂枝一两半（3g），去皮
茯苓一两半（3g） 黄芩一两半（3g）
大黄二两（6g） 牡蛎一两半（5g），煅
上十一味，以水八升，煮取四升，内大黄切如棋子，更煮一二沸，去滓，温服一升。
《伤寒论》第107条：伤寒八九日，下之，胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重、不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
伤寒八九天，暗示病邪到了少阳，这里有两个说法。一种是少阳禁下，但是误用下法导致的坏病；另一个说法是少阳病邪加上有应当泻下的症状，比如大柴胡汤证一类，但是用下法以后病没有完全好，正气虚了，出现少阳证残留外加惊、热、小便不利。
不管是哪种，我们分析现在的症状：
出现了胸满，这里满是闷的意思；烦惊以惊为主，但是程度比较严重，胆有病就好惊，所以这是少阳有病邪；
小便不利，说明膀胱腑气化不利，是太阳经有病邪。
谵语，是阳明有热。
三阳之气都不利了。太阳主开，阳明主阖，少阳主枢，表里内外的邪气都受到影响，所以浑身沉重，不可以翻身了。
和三阳合病的白虎汤鉴别：
这一条还没学，提前鉴别一下，看不懂也没关系，后面会再学一遍。
三阳合病的白虎汤证“腹满，身重，难以转侧”，相同点很明显吧？
身重，难以转侧。
不同在哪里呢？
三阳合病以阳明为主是腹满为主，本条以少阳为主是胸满，烦惊这样的少阳症状。
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