科学本草：番泻叶

番泻叶来源于豆科植物狭叶番泻 Cassia angustifolia Vahl 或尖叶番泻 Cassiaacutifolia Delile 的干燥小叶。狭叶番泻主产于红海以东至印度一带，现埃及和苏丹亦产。尖叶番泻产于埃及。番泻叶在国外应用历史悠久，传入我国不过是清代后的事情，所以番泻叶在我国的药用历史远远不及国外。番泻之名首见于王一仁的《饮片新参》（1935年），早期也有称其为旃那叶或泻叶的。全世界范围内应用最广的导泻剂，传统认为番泻叶具有泻热导滞，通便利水之功效，临床用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满等症。现代研究证实番泻叶主要含有蒽醌类和黄酮类成分，蒽醌类成分是其主要活性成分，其中番泻叶苷A、B的泻下作用较强。其致泻成分番泻苷经胃、小肠吸收，在肝中分解，分解产物经血运行而兴奋骨盆神经节以收缩大肠、刺激结肠，使其蠕动加快，达到泻下作用。

药理学研究发现番泻叶除了泻下之外，也有抗菌、止血、解痉、回乳等功效。有报道番泻叶对急性胃、十二指肠出血具有止血作用，也有报道使用番泻叶用于初产妇、经产妇、引产术后等女性回乳疗效满意。因此，番泻叶的使用范围不必为传统医学的归大肠经所束缚。番泻叶清洁肠道的效果明显，可用于X光造影、结肠镜检查前的准备工作，也可用于腹部（肝、胰、阑尾炎、泌尿系）手术后恢复及老年便秘，所以番泻叶用于泻下也不必为传统医学的性味之说而羁绊。传统医学的复方增效之说也不适用于本品，番茄叶多单用。需要注意的是，番泻叶味苦，如果服用剂量过大则可出现恶心、呕吐、腹痛等症状，因此使用番泻叶宜从小剂量（一般为3±1g）开始。大剂量、长期滥用番泻叶可引起低血钾、肠粘膜损伤、药敏性降低等。儿童、妊娠妇女应谨慎使用。