时方心裁（55）阴痛

 阴痛2例

案             1

1993．8．10

张某，35岁，外阴疼痛3年，夏日尤甚，外阴与内裤接触时，即感疼痛，小便时即有刺激感，或瘙痒，隐痛，每次性交之后疼痛便加剧，使局部裂伤，甚至出血，以至惧怕性生活。已经四处求医，效果罔然。舌淡红，苔薄白，脉细。

妇科检查：外阴潮红，局部皮肤水肿、增厚、皲裂，皲裂部位和陈旧皮损已使局部皮色产生变异。内诊无殊。

西医诊断：外阴炎。

治法：清理湿热，杀虫止痒。

方剂：二龙溻痒汤（经验方）。

龙葵30克  龙胆草15克  苦参20克  苦楝皮20克  白鲜皮20克  地肤子20克  黄柏20克  蛇床子30克  苍耳子15克，5剂。每剂水煎3次混合，待药水凉后坐浴，不拘次数。

外洗之后，外阴充血改善，伤口愈合，瘙痒疼痛消失。

继续外洗5剂后，外阴皮损完全消失，任何症状均消除，皮色恢复正常。

案               2

2002．3．6（四川重庆人，专程奔亲戚来温就诊）

谭某，39岁外阴疼痛18年，曾用抗炎、局部封闭等方法治疗多年无效。月经周期26天，经期6天，经量中等，色紫红无血块，经前腹痛腰痛，带下不多，或夹血，有异味，末次经期2月22日来潮。生育史：2-0-10-2，现避孕。舌淡红，苔薄白，脉细。

妇科检查：外阴（－），阴道通畅，宫颈光滑，宫体后位，正常大小，活动，质中，无压痛，二附件（－）,三合诊右后盆壁触及片状痛性结节。

西医诊断：子宫内膜异位症。

治法：活血化瘀，清热散结。

方剂：消癥汤（经验方）加减。

三七4克  地鳖虫8克  皂角刺12克  莪术12克  三棱12克  半枝莲15克  蛇舌草15克  夏枯草15克  海藻20克  石见穿20克  荔枝核12克  橘核12克，5剂。

大黄蟅虫丸每次3克，每日3次吞服。

他莫昔酚片每次10mg，每日2次口服。

2002．3．13

外阴疼痛消失，舌淡红苔薄白，脉细弦。

中药守上方加当归8克、川楝子10克，5剂。

大黄蟅虫丸每次3克，每日3次吞服。

他莫昔酚片每次10mg，每日2次口服。