辨证论治（六三）

肝风内动证，我们前面学了三个，肝阳化风证，热极生风证，阴虚动风证，现在学习最后一个血虚生风证。

血虚生证，是指人体的血液亏虚，经脉失养，导致动风所表现的证候。多由急慢性出血过多，或久病血虚所引起。

临床表现：手足震颤，眩晕耳鸣，肌肉瞬动，肢体麻木，关节屈伸不利，面色无华，爪甲色淡，爪甲不荣，舌淡脉细。

我们前面讲的阴虚生风，它是手足的蠕动，所谓蠕动，是前后的颤动，而血虚生风证，是手足的震颤，就是手足上下的颤动，而且，病人会感觉到肌肉在跳动。比如说眼睛的跳动，很多人都遇到过，这就叫肌肉瞬动。肌肉的瞬动，也是血虚，不能濡养筋脉所致。

血虚生风证就是以血虚和动风并见的证候为辩证要点，中医常选用养血荣筋丸来进行调理治疗。

在临床上还有一些血虚生风的，比如说皮肤干躁，脱皮屑，中医认为是血虚风躁的表现。

下面具体对阴虚动风证和血虚生风证进行一下区别

血虚生风证 肢体麻木(或手足发麻)，关节拘急，屈伸不利，手足震颤，肌肉动，心悸失眠，头晕眼花，视物模糊，皮肤瘙痒，耳鸣如蝉，面色、唇舌、爪甲淡白无华，舌苔白，脉细而无力。以肢麻震颤，筋挛肉的动风证和血虚证(筋膜、爪甲、肌肤、唇舌、两目失血濡养)共见为临床特征。

阴虚动风证 因热病后期，余热未清，消灼阴血，筋脉失养，故虚风内动，而见肢体拘挛，手足蠕动、震颤，“颤，摇也;振，动也。筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也。”肝阴不足，虚热内生，则可见五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，形体消瘦;肝阴亏虚，则不能滋养肝窍，故见两目干涩;舌质红少津，脉弦细数均为肝阴不足，虚火内扰之候。