生活当中最有可能用到的急救技能

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原创技术文章，真实案例分析

文 | 老Q

普通人最应该掌握的急救技能里，针对呼吸道异物堵塞（窒息）的处置方法—— 海姆立克（Heimlich）腹部冲击法绝对是建议普通老百姓要学习的急救技能之一。

急性呼吸道异物堵塞，在日常生活中并不少见——通俗的说法叫“噎着”。由于气道堵塞后患者无法进行呼吸，所以可能致人因缺氧而意外死亡。

海姆立克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆立克先生发明的。1974年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。

它是怎么操作的？先看下图：

用文字描述一下：施救者双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方包住左拳，使左拳虎口贴在患者胸部下方，大概在肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出。

它的原理是什么？

拿气球为例说明。假设一下，气球的气嘴儿被异物塞住，我们怎么处理？可以用手捏挤气球，气球受压后球内的空气上移，从而会将阻塞气嘴儿的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。

人的胸腔是密闭的（相当于气球），只有气管一个开口（相当于气嘴儿），所以胸腔（气管和肺）内的气体就会在外界压力的作用下自然地涌向气管。每次冲击将产生450～500毫升的气体，从而就有可能将异物排出，恢复气道的通畅。

找了个动图，更直观地说明问题：

上面是普通成年人噎住窒息的施救方法。

对于过度肥胖人士（肚子太大，施救者双手不能在其腹部合拢）、孕妇，那就不是冲击腹部了，施救者可以把双手从患者腋下环绕后，直接冲击其胸部（胸骨下端）。

小朋友们（儿童）不小心吞食异物也容易发生窒息，怎么办？

施救者可以采取跪姿等合适的身体姿势，其它做法与成年人基本相同。

麻烦一点的是小BB（1岁内婴儿），他们发生窒息时操作处理要复杂很多，文字不描述了，直接看下面动图：

自己一个人在家噎住窒息无法呼吸怎么办？不要迟疑，立即自救：靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，用物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击。

总结一下：

需要注意：

1、不管异物是否取出，只要采取了冲击，都要及时到医院就诊；2、不要给患者喂食任何东西，尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的；3、行海姆立克法，需征求患者或其监护人的同意。