【应对方法】MDS总是发烧是什么原因?
因为造血干细胞增殖分化异常会进一步导致造血功能障碍,其范围内造成的病变之一就是骨髓增生异常综合征。此病主要表现为骨髓病态造血,在临床存在病人之间的个体差异。对此解答一个常见疑问:
【应对方法】MDS总是发烧是什么原因?
第一,观察白系细胞
MDS病人总是发烧与白细胞的功能、形态学异常有关,因具有免疫作用的白细胞免疫功能紊乱,故机体的抵抗力降低,更易发生感染。白系范围内中性粒细胞数量减少和功能异常也容易导致病人产生发热的情况,长期和重度的中性粒细胞减少是MDS患者感染的高危因素。
第二,药物骨髓抑制
所运用的治疗MDS的药物也容易导致骨髓抑制:比如去甲基化药物会加重已经存在的血细胞减少症,包括中性粒细胞减少,通常中性粒细胞最低值发生在每个治疗周期的第2-3周,而且多为Ⅲ—Ⅳ级中性粒细胞减少伴发热。
第三,病人个体因素
MDS病人自身相关的危险因素,比如中老年人患MDS会随着年龄的增加,抗病能力逐渐减弱,加上体内B细胞的数量减少,使得免疫球蛋白产生较少,对抗原的抵抗能力减退。就更容易导致发热感染的情况发生。此外,老年MDS患者往往容易合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、自身免疫性疾病或者其他恶性肿瘤等疾病,也可增加其感染的风险,所致发烧问题。
那么,对于临床上发热情况如何应对?
首先需要明确产生发热的因素是什么,以及明确发热的类型(是否高于38度)是反复还是持续发热,是低热还是高热现象等。如果是感染所致需要确定MDS患者的感染灶开展抗感染治疗。
如果是自身免疫屏障薄弱,药物因素,疾病原发病态造血未缓解等所致,需要一一针对这方面问题进行治疗与调理,同时加强生活防护!
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