168．高血压病可选哪些外治法?

　　高血压病的发病机理至今尚未完全明了，目前尚无理想的治疗方法。此病常因精神紧张、思想焦虑、性情急躁而波动，因而除坚持长期服用降压药物外，尚需注意精神调摄。

　　由于高血压病是一种慢性疾病，治疗过程比较长，因而目前临床上多采用中西医结合疗法。近年来，临床采用外治疗法治疗高

　　血压病，取得了明显疗效，现介绍如下：

　　贴涌泉法(1)用生附子、吴茱萸各等分，研成细末，每晚睡前用醋调敷两足涌泉穴，用绷带包裹，敷药12～24小时取下，连续敷贴1周。此法可使患者自觉症状减轻，同时血压亦可逐渐下降，淀宜于阴虚阳亢型高血压病。

　　(2)用蓖麻仁50克、吴茱萸20克、附子20克、冰片10克、生姜150克，同捣研后，醋调成糊状，取药糊适量，敷双足心。此方贴涌泉穴能引热下行，使阴阳失调、气血逆乱得到调整，从而达到降血压的效果。

　　足浴疗法  中医认为高血压病的发病与肾、肝密切相关。足少阴肾经与足厥阴肝经均起自于足底或趾(涌泉穴、大敦穴)，通过足浴，药物有效成分经皮肤吸收，循经而上，可以起到调气血、降血压的作用。下列足浴疗法可供选用：

　　(1)磁石、石决明各30克(先煎)，黄芩、牡丹皮、桑白皮、丹参、白芍、怀牛膝、首乌、独活、栀子、当归各15克，菊花10克。上药共水煎泡足，每日1～2次，每次15～30分钟。本方适用于各种原因引起的高血压。

　　(2)磁石、石决明、生龙骨、生牡蛎各30克(先煎)，黄芪、党参、当归、桑枝、枳壳、蔓荆子、白蒺藜、白芍、杜仲、牛膝、乌药、独活15克。上药共水煎泡足，每日1～2次，每次浸泡30分钟。本方具有镇肝熄风、滋水涵木、益气养血的功效。适用于高血压引起的眩晕、头痛、耳鸣、失眠、肢体麻木等症。

　　(3)夏枯草30克，钩藤、菊花、桑叶各20克，白蒺藜10克。上药共水煎泡脚，每天l～2次，每次10～15分钟。对肝阳上亢之眩晕、头胀痛、耳鸣、易怒、失眠多梦的高血压患者，有清热平肝的功效。

　　药枕疗法高血压病由于病程长，且常易波动不稳，药枕使用比较方便，而且作用持久，是较为理想的外治方法。

　　(1)用冬桑叶、白菊花、夏枯草、黄芩、晚蚕沙、丹皮、白芷、薄荷、川牛膝、决明子、明矾、冰片为基本方，并随症加减，伴头晕耳鸣加灵磁石、五味子，心悸失眠加炒枣仁、夜交藤；健忘加远志、石菖蒲等。上药适量共研粗末，装人约50厘米×25厘米的布袋内，中间用线缝扎，使药物平整均匀，挪动不致堆积，放于枕头上铺上枕巾即可。一般枕用3个月，即可达到降压效果。

　　(2)选用中药杭菊花、冬桑叶、野菊花、辛夷花各500克，薄荷、红花各150克。研末后加入冰片50克，装入布袋中做枕头使用，每剂药用3～6个月(使用过程中可取出常晒)。用杭菊花1 000克，配牡丹皮、香白芷、川芎各250克，研末做枕用亦可。

　　填脐疗法取吴茱萸10克，研极细末，醋调为稀糊状，敷于脐中(神阙穴)，外用胶布固定，1日1换，5日为1疗程，连续2～3个疗程有显效。

　　佩脐疗法取徐长卿20克，配草决明、青木香、磁石、菊花、牛膝、防己、地龙各lO克，共研为细末，缝制成5厘米×18厘米药心佩戴在脐部，10天为1疗程，5天测量血压1次，观察疗效。

　　按摩疗法(1)搓擦涌泉穴：左腿盘放在右膝上，用右手手掌搓擦涌泉穴36次；再将右腿平放在左膝上，用左手手掌搓擦完毕，再屈伸双脚趾数次，然后静坐10～15分钟即可。

　　(2)按摩指甲法：在手的大拇指的指甲根部，以另一只手的大拇指与示指夹住，转动揉搓。然后，自指甲边缘朝指根方向慢慢地揉搓下去，勿用力过度，吸气时放松，呼气时施压。尽可能于早起、午间、晚上就寝时做3次，经常按摩能使血管扩张，血压下降。