354.小儿遗尿怎么办?

  小儿遗尿多因膀胱虚寒所致,故治疗多以温肾固涩为主。

  药物填脐法(1)黑胡椒粉适量,伤湿止痛膏一张。每晚睡前将适量胡椒粉放在肚脐窝中,以填满肚脐窝为度;然后用伤湿止痛膏贴盖,并将其周围压紧,以免活动时将药粉漏掉。24小时后去掉或更换,7次为1个疗程。非器质性的小儿遗尿症一般用药1~3个疗程可愈。使用中未发现不良反应,局部皮肤微有热感,偶有大便干燥现象,停药即消失。

  (2)补骨脂30克,捣为细末,取0.3克放入患儿脐眼内,纱布覆盖,胶布固定,隔日换药1次。

  穴位埋线法取患者关元穴,或中极、曲骨穴,按常规进行皮肤消毒,局部用2%普鲁卡因l~2毫升作浸润麻醉,然后将“0”、“1”号羊肠线用皮肤缝合针把线缝入皮下肌层组织,缝入的线1~2厘米长,剪去两端线头,贴上敷料即可。7天埋1次,每次选1穴,穴位轮流选择使用。

  穴位注射  取三阴交、关元、膀胱俞。用维生素B1、B12各1支,每穴注射0.2~0.3毫升;或取关元穴,用阿托品O.25毫克(小于10岁)~0.5毫克(大于10岁)注射液,常规消毒,垂直进针0.3~0.8厘米,感酸胀感时缓慢注射,均每天1次。

  内外合治法  取吴茱萸适量,研为细末,米醋调为稀糊状,外敷脐孔处,包扎固定,24小时换药1次,7天为l疗程,连续1~2个疗程。同时,配合内服金匮肾气丸,3岁每次服3粒,以后每增加2岁加1粒,最多给8粒,每日3次。

  指针弹拨四缝穴  四缝穴位于双手第2~5指掌侧近端指关节的中央,一侧四穴。家长用拇指指甲之中峰,置于四缝穴上,适当用力按压至筋骨部,进行由外向内,反复弹拨。家长指下即有滚动与“卡叉”感觉。其顺序是:始于示指至小指,连续弹拨40~50次,以局部皮肤呈红晕为佳。每日1次。病情重者每日做2次,连做6日为1疗程,休息1天再续。病情轻者常在1疗程内治愈,重者亦在2~3个疗程内出现理想的效果。

  摇趾(指)香烟灸  家长对患孩的双足小趾、双手小指进行上下左右大幅度的轻缓摇动,每处摇动1~3分钟。然后用香烟雀啄灸至阴穴、遗尿穴(将香烟燃着的一端对准穴位,类如小雀啄食一样地一起一落、忽近忽远地施灸。一般每穴可灸1~3分钟)。此法热感刺激较强,注意防止灼伤皮肤,灸前可涂敷绿药膏。至阴穴:在双足小趾末节外侧距趾甲角0.1寸处;遗尿穴:双足小趾底最下面的一个横纹中心。 

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