当归芍药散治疗郁证（功能性症候群）

导读：《金匮要略·妇人妊娠病脉证治》第5条：“妇人怀妊娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之”。原文只有一个症状，如何理解？如何运用？且看妇科名家为我们细细道来。

归芍散在妇科临床的应用

作者/徐志华

编者按：关于当归芍药剂，仲景《金匮要略》原文涉及两处。一为“妇人怀妊娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之”，方为当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻；一为“妇人妊娠，宜常服当归散主之”，方为当归、芍药、川芎、白术、黄芩，方后仲景又云：“妊娠常服即易产；产后百病悉主之。”妇科名医徐志华将两方加减运用经验总结于下，吾辈后学当研之习之。

归芍散原名当归芍药散，是妇科较常用的一张有效古方，适应范围广泛，治疗病证较多，临床应用，在“辨证求因，审因论治”的基础上，掌握其适用范围，常能收到预期疗效。现就作者长期临床实践体会，简要介绍本方在妇科的临床应用。

郁证（功能性症候群）

主症：诸多妇科疾病，因病情顽固，病人精神思想负担较重，症见头晕耳鸣，心悸失眠，纳少神疲，健忘，注意力不能集中等。

治法：调和肝脾，解郁安神。

方药：归芍散加丹皮10g，丹参10g，合欢皮10g，无花果10g，鹿衔草10g。体虚脉弱者加党参、太子参、北沙参，名三参归芍散。

临床体会用本方代替逍遥散，其疗效远超过逍遥散。心烦胁痛加柴胡10g，木贼草10g，绿萼梅10g；肝郁火旺加丹皮10g，栀子10g；胸闷乳房胀满加青皮10g，枳壳10g。