漫谈肠癌的中医治疗体会（二）

?写完第一例，映入我脑海中的第二例，就有些沉重。

芡（名）女士1960年出生，曾经在结肠内有几个息肉，大便时干时稀多年没有治好，也就没有再当成回事。医生建切除息肉防止癌变，她一年前感觉腹部经常有些隐痛，也没有当成回事，直到大便出黑色血，大便硬的时候形状变细，才觉得有些恐慌，经结肠镜检查原来之息肉癌变，幸亏是第一期。

经手术、化疗，癌症控制。她的一个朋友也是手术、化疗后，在我这里调理体质、防癌复发，已经一年多了，体质恢复的很好，就介绍她来我这里。

就诊时，我问她情况，她说癌症都没有了，想象她朋友一样，调理体质。我让她把所有身体不适的症状都告诉我，她说没有什么特殊症状，只是大便不成形，吃不好就拉肚子，其他没有什么了。我问她体重怎么样，她说生病后瘦了20多磅，但现在都恢复了。舌质淡红，舌苔白滑，舌下静脉2度曲张。脉象沉滑小涩。

我给她的诊断分析是，素有脾胃失调、瘀血内积；患癌之后，经过手术、化疗控制；但目前仍然有脾胃失调，湿浊中阻，舌脉提示内有痰瘀病理。

我分析给她听时，她问：那我的口很干、晚上加重是怎么回事？那我有时早晨起来口苦是怎么回事？那我的头皮屑很多是怎么回事？那我为什么有时间发湿疹？那我为什么外科手术很久了，到现在还有时有渗液出来？那我身体瘦，体重为什么还没有恢复正常？

我没有责怪她为什么问她时不说，而是心平气和地说，好，那我再分析给你听：脾胃不调、湿浊内阻，可以导致津不上承出现口干，津不上承属于局部阴虚，阴虚的人到晚上就会口干加重；湿浊内阻，导致胆气壅滞，胆汁流通不畅、反流到胃、平躺时容易流到口腔发生口苦：湿浊内阻，化热上蒸与头皮，导致头皮屑多；湿热外发皮肤则为湿疹；手术伤口渗液也是体内多余湿气外排；脾胃失调，湿浊内阻，导致营养吸收障碍，所以消瘦难以恢复。

她听了，说，你说的都对，我在网上也查了很多资料，各种说法都有，我也去了其他据说有名气的中医，但你解释的我认为有道理。那我如何治疗呢？

我说，治疗原则有两个方面，第一是调理脾胃、化湿利胆，第二是要清除瘀血，防止癌症复发或转移。

她同意了，让我先配药，她明天来取。我安排配好了。第二天早晨，她打来电话，说暂时先不用中药，她认为癌症都好了，再去预防复发和转移并没有什么意义。

这是2012年10月3日的事。2014年8月份的一天，我去一家电视台接受采访，开车路上收到一个电话，对方是个女的，问清我是麻医生本人后，哇哇就哭。我赶紧安慰她，问她情况。她哽咽着说，我是你的病人，我非常后悔没有听您的话，现在癌症真的复发，而且转移了，现在是晚期了。我才知道是她。她问，我犹豫多日，不好意思找你，你还接受我吗？我说，当然接受，我们不要看过去，我们要从现在开始。

于是，时隔近二年，有了第二次门诊。这次，她的癌症复发，大肠内外都有，腹膜也有，骶骨也有，肝里也有个小阴影怀疑也是转移病灶。她的身体非常消瘦，据知掉了20多磅。因肠道市场梗阻，无法正常大便，所以腹部安了个粪袋。说话气喘，行步按腹，腹痛时常发作在4-7度之间，腰骶痛但还可以忍受。西医开了含有吗啡的镇痛剂，但她没有敢连续服用，只是最痛的时候吃。只能吃流质食物，但一点都不想吃。西医告诉她，她可能只有一个月命，如果化疗可能多活半年。她就干脆找中医了。舌暗红，舌苔腐白黄，舌下静脉3度曲张，脉象如蛇、根弱。

这次从诊断上，我认为是全身正气大伤，胃气趋于衰败，阳损及阴，导致阴阳据损；另一方面，病气肆虐，瘀血热毒胶着。

在治疗原则上，有一份胃气，便有一份生机；十分胃气，十分生机。因此，首先要调理胃气、促进营养吸收；第二，是镇痛，患者如果没有很多疼痛，就有活下去的愿望和信心；第三，要祛邪抗癌。

治疗方法当然是康梭疗法。

第一方：胃气方

苏梗10克、香附6克、陈皮6克

青皮3克、木香6克、佛手6克

炒枳壳6克、焦三仙各6克、炒白朮10克

石菖蒲6克、炙甘草6克

※以上放入砂锅，添加冷水漫过药材，水开起算，煮30分钟，煎药液倒出，分3份，早中晚饭前半小时服用。每份约半杯，温热、缓慢服用。

第二方：镇痛抗癌方/汤药成药联合

生蒲黄5克(包煎)、五灵脂6克、延胡索6克

川楝子10克、炒白芍10克、炙甘草6克

三棱10克、莪朮10克、乳香1.5克

没药1.5克、广郁金6克

天仙草1号30粒（包入煎）

※ 以上放入砂锅，添加冷水漫过药材，水开起算，煮30分钟，煎药液倒出，分3份，早中晚饭后10分钟之内服用。每份约半杯，温热、缓慢服用。

服用2周后，她来复诊，说疼痛好些，可以控制在3-4；想吃东西了，份量也有增加。我就让她再服用另外2周。之后适当加减变化，3个月下来，她疼痛维持差不多，但是食欲基本恢复正常，可以少量配合写些半流质食物。

不过，这之后不久，她来复诊，说腰腿痛的厉害，我一看，下一跳，非常大片的带状疱疹从右侧腰一直到右大腿。（未完待续）