世界手卫生日——你会正确洗手吗？
2009年，世界卫生组织发起了“拯救生命：清洁你的手”全球年度宣传运动，这也是世界卫生组织第一项全球患者安全挑战。2019年是第11个“世界手卫生日”手卫生已经被确认是预防医院感染最经济、最便捷、最有效的方法之一。
1 手卫生 hand hygiene
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2 洗手 handwashing
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。
3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。首选使用速干手消毒剂消毒双手。
4 外科手消毒 surgical hand antisepsis
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、手消毒 hand antisepsis
杀灭或清除手部微生物并达到无害化的处理过程。可分为卫生手消毒和外科手消毒。
6、手消毒剂 hand antiseptic agent
应用于手消毒的化学制剂。
7、速干手消毒剂 alcobol-based hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
8、免洗手消毒剂 waterless antiseptic agent
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
洗手/卫生手消毒遵循原则
1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时（洗手）。
2)手部没有肉眼可见污染时，可以使用（速干手消毒剂或者洗手，首选速干手消毒剂）。
3）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物后；接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后（洗手+速干手消毒剂）
哪些情况需要洗手/卫生手消毒？
1)直接接触病人前后（速干手消毒剂消毒双手或者洗手）。
2)穿脱隔离衣前后，摘手套后（速干手消毒剂消毒双手或者洗手）。
3)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前（速干手消毒剂消毒双手或者洗手）。
4)从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时（速干手消毒剂消毒双手或者洗手）。
5)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后（速干手消毒剂消毒双手或者洗手）。
6)接触患者周围环境及物品后（速干手消毒剂消毒双手或者洗手）。
7)处理药物或配餐前（速干手消毒剂消毒双手或者洗手）。
（来源：腾讯视频）
洗手五时刻
WHO提出的“手卫生的5个重要指征”（二前三后）：
a)接触患者前。
b)进行无菌操作前。
c)接触患者后。
d)接触患者周围环境后。
e)接触血液体液后。
外科手消毒相关
1 外科手消毒应遵循以下原则：
1）先洗手，后消毒。
2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
2 洗手方法与要求
1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3） 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4） 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
3 外科手消毒方法
1） 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
2）免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
4 注意事项
1） 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2） 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3） 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4） 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
5） 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
手卫生步骤
A.洗手步骤—七步洗手法（简称：内外夹弓搭立腕）：
A.1在流动水下，使双手充分淋湿。
A.2取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
A.3.1（内）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
A.3.2（外）手心对手背，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。
A.3.3（夹）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
A.3.4（弓）双手合成空拳，相互揉搓，交换进行。
A.3.5（搭）一手握住另一手大拇指，旋转揉搓，交换进行。
A.3.6（立）将一手五指并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
A.3.7 （腕）两手互揉搓腕部。
A.4在流动水下彻底冲净双手，用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。
B.手卫生消毒—七步洗手法(简称：内外夹弓搭立腕)
B.1取适量的速干手消毒剂于掌心。
B.2.1（内）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
B.2.2（外）手心对手背，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。
B.2.3（夹）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
B.2.4（弓）双手合成空拳，相互揉搓，交换进行。
B.2.5（搭）一手握住另一手大拇指，旋转揉搓，交换进行。
B.2.6（立）将一手五指并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
B.2.7（腕）两手互揉搓腕部。
B.3在流动水下彻底冲净双手，用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。
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