临床工作中相似药品该如何管理?
临床用药安全时保证患者重要的一个环节,药房工作人员和护士又是接触药品最多的人员,只有做好相似、相近药品管理,时每一个临床医务工作者必备的方法。
随着医药领域科学迅猛的发展和人群用药量的不断增加,新药品种大量走进医院临床,医院存库种类繁多,药品同音、相近、相似易混淆药品共储一库,入库、储藏、出库、调剂等稍有疏失极易发生药品混淆事件,为了防止相似药品混淆错发、错用,保证临床用药安全;但是临床科室中也有同音、相近、相似易混淆药品,作为临床一线护士长你该如何管理,避免用药错误。
科室基数药品管理:科室根据专科特殊性,需要储备基数药品,主要是为了患者在第一时间内能够使用到需要的药品。如心内科储备硫酸氢氯吡格雷片、急诊科储备解磷定、神经外科储备甘露醇和甘油果糖等。
基数药品应规划限定区域排位贮备:不同的品种、外观相似、读音相近,易导致混淆差错的药品,应采取安全有效的措施,设置识别标识、制定易混淆药品系的系列清单,科室治疗护士应严格核审药品,避免混淆差错的发生。
相似药品分类: 品名相似药品、成分相同厂家不同的药品、规格不同的相同药品、 剂型不同的相同药品——听似;包装相似药品——看似。
固定位置放置药品:通过日常用药,发现容易用错的药品,归纳制定出相似药品目录,通过在药品放置位置留置不同类型的醒目标志,提醒其他护士特别注意,保证药品调配、使用准确无误。
对于品名相似的药品: 如药效相同、品名相似的药品,在药品柜中分开放置并留置醒目标志特别注意;如药效不同、品名相似的药品,要分柜放置并留置醒目标志作为提醒。
对于包装相似药品: 病区护士双人核对使用。如药效相同、包装相似的药品,在药品柜中分开放置并留置醒目标志;如药效不同,包装相似的药品,要分柜放置并留置醒目标志特别注意,标志要醒目。
对于规格、剂型不同的相同药品: 在其放置的地方留置醒目标志,并在标志上标明规格以便区分。
胰岛素类药品种类繁多:为了区分不同类型的胰岛素,要求把不同种类的胰岛素在冰箱分区放置,分别贴上常规胰岛素、混合胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和短效胰岛素等标签。
工作态度要严谨:科室主管护士应恪尽职守,严格执行操作规程,定期检查,护士长不定期检查,发现问题及时进行整改。易混淆药品应分类定位存放,不得凭感观印像随意摆放避免混淆差错发生的概率。
加强相似药品管理方法:
1、制度不完善,查对制度落实不到位;遇到相近或相似药品需要严格执行插队制度,必须双人核对。
2、相同或相近药品放置不合理,造成差错的发生;应该分开防止或者上下层放置。
3、警示标识不醒目;需要有明显的警示标识,不能进行遮挡。
4、药品说明书掌握不全面,加强护理人员学习 相应的知识,掌握药品使用说明书。
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