每日一穴:委中

委中为经穴名。出《黄帝内经灵枢·本输》。

别名

委中央（《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》），郄中（《黄帝内经素问·刺疟》），血郄（《古今医统大全》），腘中（《黄帝内经灵枢·热病》），腿凹（《医宗金鉴》），中郄（《中国针灸学》）。

出处

《黄帝内经灵枢·本输》：入于委中。

所属部位

腘

特异性

足太阳膀胱经五输穴之合穴，膀胱的下合穴，五行属土。四总穴之一。

定位

标准定位：委中穴在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

功效与作用

委中穴具有舒筋活络，泄热清暑，凉血解毒的功效。

委中穴有清热凉血、舒筋通络、祛除风湿的作用。

《四总穴歌》：“腰背委中求。”因腰部为足太阳膀胱经经脉所过，其中足太阳膀胱经是从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中，根据“经脉所过，主治所及”之理，故委中穴可治疗背腰部及下肢部的经脉病。

太阳主表，最易感受外邪而发病，夏秋之季，暑湿蕴蒸，易于侵袭人体中焦而发吐泻，委中乃足太阳膀胱之合穴，配五行属土，土应于脾胃，“合主逆气而泄”、“合治内腑”，可治疗胃肠病。

委中穴又名血郄，为血气深聚之处，故善治血分毒热之皮肤病。

委中穴是膀胱之下合穴，故可治疗小便异常。

委中穴为膀胱之合穴，又为四总穴之一，有清热利湿、舒筋利节作用。治腰脊背痛、半身不遂、风痹、遗尿、转筋等症，诸症之近于委痹者。

委中穴治头痛，以本经起于头也。

委中穴主要功能，为治腰痛。所以然者，以其有关于肾也。足少阴之气，由内踝上行至阴谷，折向腘中央，于本穴处相与叠并（太阳下行，少阴上行），故本穴治腰痛极效，以其有协于肾经也。

委中穴又名“血郄”，以其多以放血为治也。但虚人不宜放血，应以补泻手法调之。

主治病证

1. 消化系统疾病：急性胃肠炎，肠炎，腹痛；

2. 泌尿生殖系统疾病：遗尿，尿潴留；

3. 精神神经系统疾病：坐骨神经痛，脑血管病后遗症，癫痫；

4. 皮肤科系统疾病：湿疹，风疹，荨麻疹，牛皮癣，疖疮；

5. 运动系统疾病：腰背痛，风湿性膝关节炎，腓肠肌痉挛；

6. 其它：中暑，疟疾，鼻出血。

刺灸法

刺法

直刺1～1.5寸，局部有沉、麻、胀感，可向下传导至足跟；

或用三棱针点刺腘静脉出血。

注意：委中穴浅层是神经，中层是静脉，深层是动脉，故不能深刺，以免剂破大血管造成出血或下肢活动不利。

灸法

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

配伍

委中配肾俞、腰阳关，有强腰舒筋，活络止痛的作用，主治腰腿痛，坐骨神经痛。

委中配曲池、风市，有祛风清热，凉血解毒的作用，主治湿疹，疔疮。

委中配阳陵泉，悬钟，有补髓强筋，活血通络的作用，主治下肢痿痹。

委中配大椎、曲池、足三里，治皮肤病。

委中配尺泽、足三里，治急性吐泻。

委中配环跳、肾俞、阳陵泉、足三里，治腰痛、下肢麻木。

特效按摩：用力掐按委中穴20～30次，可缓解急性腰痛。

文献摘要

《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热若脉陷，及足小趾不廉及胫踝后皆热若脉陷，取委中。

《针灸甲乙经》：热病挟脊痛，委中主之。疟、头重、寒背起、先寒后热、渴不止、汗乃出，委中主之。筋急身热，少腹坚肿、时满、小便难、尻股寒、髀枢痛引季胁，内控八髎，委中主之。癫疾、反折，委中主之。

《针灸大成》：大风发眉堕落，刺之出血。

《备急千金要方》：腰痛挟脊至头沉沉然，凡腰脚重痛，于此刺出血，久痼宿疹，亦皆立已。

《铜人腧穴针灸图经》：腰重不能举体，热病汗不出，足热厥逆满，膝不得屈伸。

《类经图翼》：大风眉发脱落，太阳疟从背起，先寒后热，熇熇然，汗出难已，头重转筋，腰脊背痛，半身不遂，遗溺，小腹坚，足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者，刺出血妙，虚者不宜刺，慎之。此穴主泻四肢之热。委中者，血郄也，凡热病汗不出，小便难，衄血不止，脊强反折，瘈疭癫疾，足热厥逆不得屈伸，取其经血立愈。

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