固冲汤1治疗崩漏配方、医案、经典案例

固冲汤1

【药物配方组成】炒白术30g,黄芪18g,煅龙骨、煅牡蛎各24g,山萸肉24g,白芍12g,海螵蛸12g,茜草9g,棕榈炭6g

【随症加减】出血量大者,加生地炭10g,荆芥炭5g,琥珀4g(冲服);血瘀有块者,加炒五灵脂8g炒蒲黄8g,山楂核20g;阴血虚,加龙眼肉20g,枸杞子15g;肾虚,加川断15g,巴戟天20g;血热者加二花炭20~30g,贯众炭20~30g,藕节炭1020g.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.

【功效主治】益气健脾,固冲摄血.

【经典案例医案】60例患者,年龄11~17岁;病程少则10日,多则2年.经治疗,痊愈35例,显效18例,无效7例,总有效率为88.3%治愈时间最短2周、最长3个月.

患者14岁.月经40~50日来潮一次,量大持续2周,已有2年.症见:月经量多,淋漓不断10余日,经色淡而稀;面色苍白、头晕心慌、气短无力、四肢不温;纳少脘闷、舌质淡胖有齿印、苔薄白;脉细无力.症属脾虚崩漏型.治宜补脾益气、养血止血.原方加焦山楂15g,荆芥炭4g,金银花18g,龙眼15g,巴戟天15g,藕节炭10g(后下为引).连服2周后诸症尽除,1年后随访未复发.

【经验心得】方中黄芪、白术补气健脾;山茱萸补益肝肾;白芍敛阴养血;煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、棕榈炭收敛止血;茜草祛瘀止血,使血止而不留瘀.随症加减疗效更着.经期重用贯众炭20~30g或益母草20~30g,促进瘀血外出和子宫收缩.

经后腹痛者重用巴戟天20~30g,止血后去炭药.平时止血加麦芽炭20g,白术炭10g,墓头回10g子宫内膜增殖重用蚕虫12g,焦山楂20g.重在补气养血止血,佐以祛瘀.血止后,继以固本,培补失和的阴阳,使后天生化之源脾之健,崩漏才能自然调和.

【方剂出处】李洪功.固冲汤治疗青春期脾虚崩漏60例.中国实用乡村医生杂志,2005;12(3):45