经方辨治头痛

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刘丹主任医师在经方事业上的追求与成功!

头痛 (headache) 是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。

阐述

头为诸阳之会,头是我们最高统领者,它痛起来,严重影响我们的工作、学习和生活。大家印象最深的应该是曹操头痛与神医华佗的故事了。

在中医针灸学里,将头痛按经络分为阳明经头痛、太阳经头痛、少阳经头痛、少阴经头痛、厥阴经头痛、颠顶头痛。而中医临床有外感头痛、血虚头痛、寒凝头痛、瘀血头痛、痰浊头痛等等,可见头痛的分型之多。

案例

陈某,女,56岁,有多年余头痛病史,曾多次服用中药,也未能取得预期治疗效果,每天服用头痛粉控制症状。

刻诊:头痛重如裹,无汗,因寒加重,手足不温,口淡不渴,肢体困重,舌质淡,苔白厚腻,脉沉滑。

辨为寒痰头痛证,治当温阳化痰,行气止痛;给予赤丸合半夏白术天麻汤合方加味:

细辛10g,生附子5g麻黄10g,姜半夏18g,天麻10g,茯苓20g,陈皮10g,白术18g,川芎30g,炙甘草6g,白芷15g。

3剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。

二诊:头痛减轻,发作次数减少,复以前方5剂。

三诊:手足转温,以前方5剂。诸证基本消除,头痛未再发作,为了巩固疗效以前方10剂。

经随访一切尚好。

辨证思路

根据头痛如裹、苔白厚腻辨为痰湿,再根据手足不温、因寒加重辨为寒,以此辨为寒痰头痛证。方以赤丸温阳散寒,白芷通窍止痛;以半夏白术天麻汤健脾燥湿,化痰息风止痛,加川芎活血行气,通络止痛。方药相互为用,以奏其效。

治疗体悟

任何疾病都需建立治疗信心,谨遵医嘱,保持良好的心态去面对现实生活,相信身体一定会康复。

勤求仲景.博识经方
遵义经方研究所
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