一针太溪治百病——张士杰（四）
灵素馆 昨天
以有形调无形以无形治有形●无法胜有法法无定法
一叶知心巫娜 - 茶界 II
(四十一)痉挛性斜颈吴某，女，23岁。左侧项强伴阵发向右斜颈三周，于骨伤科诊为环枢椎半脱位，手法复位后，项强斜颈依旧,精神愈益紧张，致使发作之频率及强度反而加剧，遂来针刺。脉浮弦沉弱，舌暗有齿痕尖红，苔白微腻。《灵枢●刺节真邪》:“邪气者，虚风之贼伤人也”。虚风即邪气，而“邪之中人也，无有常，中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经...中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，其中于膺背两胁，亦中其经”。援物比类:“ 东方生风，风生木.....在体为筋，在脏为肝....在变动为握...肾生骨髓，髓生肝”。为之取肾原太溪以疗此风木之疾，立竿见影，六次痊愈。(四十二)半侧颜面痉挛刘某某，女，46岁。八年前因惊恐悲伤导致左半侧面肌阵发不规则颤搐，始为眼轮匝肌之间歇颤搐，继而扩展至面部、口角及颈部。痉挛每于精神紧张、疲倦、自主运动及受到注意时加剧，入睡后完全歇止，闭目时口角痉挛，示齿时眼肌颤搐。脉浮弦沉弱，舌暗红，苔薄白。《灵枢●经筋》:“足阳明之筋，其病引缺盆及颊，卒口僻。急则目不合;热则筋纵，目不开。颊筋有寒则急，引颊移口;有热则筋弛纵不胜收，故僻”。此乃辨别面肌痉挛与面瘫之纲要也。经筋之病，寒则反折筋急;热则筋弛纵不收。太阳为目上纲，阳明为目下纲，太阳寒水主气而为开，故寒则筋急而目不合，合则引颊移口;阳明燥热主气而为阖，故热则筋纵而目不开。不开者，阖折则气无所止息而无力开阖也。故颊筋有寒则引颊移口而为僻，左筋急，口僻于左，有热则筋纵缓不收而为僻，故左筋缓而口僻于右也。援物比类:太阳与少阴为表里，肾者胃之关，调肾以治,针太溪，二十次基本痊愈。(四十三)心悸、怔忡心悸是自觉心跳异常，心慌不安，多由情志所致.怔忡多为器质性心脏病所引起，如伴发于冠心病之阵发性室上性心动过速或心房纤颤等，属心阴不足，虚火内炽，扰动心神或七情郁结，心气不舒，郁久化火，火热伤阴而阴虚火旺之所致，久之气阴两虚及脉络痹阻亦均可导致是症，针刺太溪以使水火相济则皆可收效。病例一芦某，男，60岁。1979年患脑血栓形成后遗右侧偏瘫。1980年始又时发心慌心跳，每次发作少则数小时，多则数日方止。经西医诊断为阵发性室上性心动过速。1982 年11月6日发作时来我院诊治，自诉心慌心跳，心中烦乱，头晕目眩，耳鸣，口干苦。心率170次/分。舌质及两颧皆红，苔薄黄，两脉细数。援物比类:此乃阴虚火旺之怔忡，为之用巨刺法，针右太溪，针入病已，心率恢复至80次/分。病例二张某，男，65岁。患高血压二十年,冠心病十余年。来诊时心慌头晕三天，既往有类似发作史,于某院诊为心房颤动，并为之毛地黄化，面红，脉短绌急促，舌质红而光绛无苔。血压170/110mmHg,即刻做心电图(仅举V,为例)示: p波消失，代之以形状相同的锯齿形F波，频率360次/分,心室率迅速匀齐，呈2: 1 房室传导，诊断为心房扑动.呈2: 1传导。援物比类:此乃水火不相济而致之怔忡，为之针太溪以交通心肾，未及发针怔忡已，尚稍心悸，再做心电图示: P波消失，代之以不规则的f波，频率500次/分,心室搏动完全无规律,诊断为心房纤颤，翌日之心电图示: P波出现，形状大小均正常，根据全部导联诊断为大致正常心电图。(四十四)无脉症大动脉炎是累及主动脉及其主要分支的全动脉炎，可能为一种非特异性炎症，临床分为头臂动脉型、主一肾动脉型、广泛型、合并肺动脉狭窄型。病因不明，诱因有自身免疫学说、内分泌异常、遗传因素等。本人自1977 ~ 1998年，以针药结合治疗大动脉炎13例，其中女8例，男5例。年龄最小20岁，最大56岁。头臂动脉型9例，广泛型4例。均系经核素肾图、肾扫描、肾动脉等造影、X线检查，确诊为无脉症、主动脉弓综合征、非典型性主动脉狭窄，属大动脉炎疾病。1998 年以后又单用针刺治疗了6例该病，皆取得了较为满意的疗效。兹举例报道如下:案1:男，54岁。患者于1976年11月左上肢发现紫斑，继而左肩臂乏力、发凉，左桡动脉搏动明显减弱，至1976年12月10日，因左桡动脉搏动完全消失及左足背动脉搏动减弱、且曾昏厥而由外地转至北京某总医院，诊为多发性大动脉炎，住院治疗4个月，1977 年4月14日来我处就诊。诉:头昏、口苦，记忆力减退，左上肢发酸、乏力麻木、发凉，左下肢亦乏力,运动后及人夜加剧，大便秘结,小便数。查:左寸口及肱动脉搏动皆消失，左趺阳及太溪脉搏动亦明显减弱,舌胖大而质微红，证属气阴两虚，脉道不充，血行阻滞，膀胱气化失司，肾窍不利。予温肾通阳、益气养血活络之治，用当归四逆合补阳还五汤加减。用温补法，刺太溪、太渊、内关。药用:生黄芪90g，当归10g, 赤芍10g,川芎10g,桃仁10g，红花6g，地龙10g，细辛3g,木通6g,生地黄30g,桂枝6g，肉苁蓉10g，每日1剂，共服40剂。针刺间日1次，共针22次。患肢酸重麻木、发凉等症尽失，寸口、太溪、趺阳诸脉尽现。左上肢BP 14. 7/9.33 kPa,追访10年，一如常人。讨论:气为血帅，气行则血行，气滞则血凝，经气虚则血流乏力。阳损及阴，阳虚血弱，则脉道不充而血愈留滞，患者脉证属气阴两虚，所治当重用益气、佐以养血活络之法，因而用补阳还五汤和当归四逆汤加减，并结合针刺以治。当归四逆，出自仲景伤寒，乃治厥阴脏厥轻证，手足厥寒，脉细欲绝之剂，补阳还五系清代王清任用以治疗痿废之方。仿补阳还五，重用味甘而薄之黄芪以益阳，阳生阴长，有形之血因之而得生;当归味甘而厚，能滋阴养血，黄芪数倍于当归，使当归补血之力益雄;酌加生地黄，既可滋阴养血，又可防止助阳过剂灼阴之弊。血为气根，血足则气得涵养。阴阳互根，气生血，血藏气。佐以赤芍、桃仁、红花、川芎以活血，地龙通经活络,桂枝、细辛散表里之寒、温通经脉，肉苁蓉滋肾强阳滑肠，木通通利血脉，于是手足温和，脉亦复常。大动脉炎是很难治愈之疾患，中医文献虽有用阳和、顾步等汤为治之记述,但治愈实例尚少报道。本人据同病异治，异病同治之理论，用补阳还五及当归四逆汤加减，并结合针刺治疗此病,获较为满意之疗效，不言而喻，针刺也是起了重要作用的。内关为手厥阴心包之络，包络代心行事，心主血脉。太渊系肺之原，肺朝百脉。太溪乃肾之原，肾者先天之本，受五脏六腑之精而藏之，滋肝木，贯中土，而上济心肺，肾者主液入心化赤而为血，流溢于冲任为经血之海，布散于外而养肌肉，生毫毛。案2:女，20岁。1999年1月用餐时，左手突然失用，继而昏厥，卧床后片刻，诸症消失。翌日晨起，因胸闷气急、左上肢发凉，而前往某院就诊，测血压右上肢为30. 7/4. 0 kPa,左上肢未能测出，经心电、超声等检查又发现左心扩大。住某医院4天后诊为复发性大动脉炎( 头臂型)合并轻度肺动脉狭窄，住院治疗3个月，非但头紧头昏，左上肢发凉依旧，左上肢仍不能测得血压，而且右上肢之血压升为34. 7/0 kPa，遂将强的松增至每日40mg并增服某些其他药品，因仍无改善且不能手术故出院。于1999 年11月30日来我处就诊。诉:头紧、头沉，心悸、气短，左上肢发凉，周身乏力。查:右脉滑疾，左脉无，右上肢血压32.0/0 kPa,左上肢未测出。针刺双太溪、太渊、内关，间日1次，30次后，诸症皆减，左寸口及肱动脉皆有搏动但较弱。右寸口亦不似前之滑疾。左上肢血压8.0/4.0 kPa， 右上肢26. 7/5.33 kPa。之所以列举此例，概因其病异常复杂，除前述之症征外又发现主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全，升主动脉增宽，肺动脉高压，左室功能减低等一系列心功能不全之症征，用药不能逆转又不能手术，而用针刺却能使之在短期内有所改善。【版权声明】：以上内容来源于网络，版权归相关权利人所有。我们旨在分享，如有侵权请留言联系我们删除，谢谢！温馨提示：本平台分享健康图文信息仅供大家参考学习并交流此文不作为医疗诊断依据请在医师指导下操作使用
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