腿肿脚痛是为何?血管不通别轻视!

2019年5月11日,正值“母亲节”、“护士节”前夕,广州中医药大学第一附属医院举行了一场“关爱母亲,呵护健康”的义诊活动。我也参与其中,并为现场公众讲了一个小课,题目是”腿肿脚痛是为何?血管不通别轻视!“。

义诊前的准备

为什么要讲这个题?

腿肿了,脚痛了,何止是困扰着无数的“母亲”们?其实,腿肿、脚痛是“司空见惯”的现象。从现场听众课后聚集咨询,迟迟不肯离去的情况,我就发现:他们自己以及他们身边的很多人都有这样的经历,有时还很痛苦。

但是,他们不太明白,这些问题,是不是忍一忍就可以自行好转?要是忍不了,情况加重,该怎么办?而这些困扰他们的问题,又该找谁来予以解决呢?

我理解他们的困扰,希望能够帮到他们。这就是我要讲这个题目的初衷。

讲座后,听从聚集咨询问题

讲座现场

腿肿,是什么问题?

腿肿了,可能与多种原因有关,并不只是单一的原因。比如说,双腿同时发生肿胀,就可能与心、肾、肝等重要脏器的功能失常有关。但有时,却只见到单边的腿肿,另一边却没有什么事,这时,与心、肾、肝等重要脏器的功能失常就关系不大了,原因就可能是炎症、外伤等等。而更多见的单边腿肿原因则是——深静脉血栓形成(DVT)!

深静脉血栓形成引起“股青肿”,应紧急处理

也就是说,腿肿了,很大的可能就是静脉血管因为血栓堵塞而不通了!

脚痛,又是什么问题?

脚痛,同样与多种原因有关。比如说关节炎、外伤、感染、肿瘤、椎间盘突出、脉管炎等均可引起。但目前,随着老龄人员增多,越来越多见的疾病则是——动脉硬化闭塞症,或者是由糖尿病发展而来的“糖尿病足”而引起。

也就是说,脚痛了,有很大的可能是下肢的动脉血管闭塞不通了!

腿肿,为什么不能轻视?

深静脉血栓形成后,静脉不通,血液回流不良,下肢就会发生肿胀,引起行动不便;如果时间久了,有可能形成静脉性色素沉着、湿疹、溃烂,亦可引起静脉曲张。而更为严重的是:血栓脱落可引起肺动脉栓塞(PE),会引起呼吸功能问题,胸闷、气促,甚至可以发生“猝死”,即可能突然引起死亡!

肺动脉主干栓塞,病情凶险

因此,如果轻视这种现象,后果会很严重!

脚痛,为什么不能轻视?

因为,动脉硬化、糖尿病足持续发展,动脉闭塞了,下肢供血不够,就会出现肢体乏力,没有劲。再严重些,会出现所谓的“间隙性跛行”或“静息痛”。换句话说,如果下肢出现缺血引起的疼痛,常常提示缺血比较明显了,如果再不重视,任其发展,或者在原有闭塞的基础上发生急性的血栓形成,就很可能引起组织坏死,而不得不截肢!

有些人,还可能引起双侧肢体缺失,或反复多次截肢,严重影响生活质量,甚至有可能引起生命安全上的危险。

该怎么去重视呢?

及时向专业的医生咨询,争取得到妥善的治疗,不要一忍再忍!

其实,目前正规医院有很多办法去明确腿肿、脚痛的原因。有经验的医生会根据临床症状(即病人自我感觉到的不适--肿胀、疼痛、麻木等)、体征(即医生可以检查到的表现--水肿、皮温下降、动脉搏动减弱或消失等)进行初步判断,然后通过影像学检查(彩超、CTA或血管造影)即可明确诊断。

有了明确诊断后,医生就会立即进行有针对性的治疗了!

有什么简便快捷的治疗方法?

当然有。目前针对血管不通的主要方法就是介入治疗。它是在影像设备引导下,无须开刀,只须用穿刺针刺入血管,然后引入溶栓导管、血栓消除装置等介入器械,就可溶解血栓、开通血管闭塞;还可根据需要进行球囊扩张以恢复血管的正常腔径,或再加用支架,以防止血管再闭塞。

静脉内抽出的血栓块

动脉硬化闭塞症介入前后造影对比

脚痛腿麻肢端冷,为什么要推荐介入?

脚肿了,竟是深静脉血栓!这可怎么办?

医家拍案|截肢还是保肢,有这么难决策吗?

义诊现场,后排中间的背影就是本人

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