魏氏常用效方百首(四)
魏长春,字文耀(1898-1987年),全国著名中医学家,主任中医师。历任浙江省第四届人民代表大会代表、浙江省第四届政治协商会议常务委员会委员,中华全国中医学会浙江分会顾问,浙江中医院副院长。
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天麻吴萸汤
处方:天麻10克(先下),姜半夏12克,白术10克,茯苓12克,陈皮6克,炙甘草3克,吴茱萸3克,党参9克,生姜三片,红枣12克,磁石15克(先下)。
用法:水煎服。
功效:平肝和胃降逆。
主治:耳源性眩晕,头昏,目眩欲仆,自觉房屋转动,恶心呕吐,耳鸣失聪,胃纳呆钝或吐痰涎,或偏侧头痛,脉弦苔薄白滑。
此方为半夏天麻白术汤合吴茱萸汤加味。前方能平肝阳,祛风痰,止眩晕;后方能温胃降逆止呕;复加磁石潜阳、宁心、宣耳窍。张仲景曾曰:“于呕吐涎沫......头痛者,吴茱萸汤主之。”又,魏老以此方治疗厥阴头痛,颇为灵验。若厥阴寒甚,头痛剧烈伴有呕恶者,可再加细辛1~2克,以增强止痛之功效。
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豆卷连翘茵陈汤
处方:大豆卷12克,连翘9克,茵陈24克,生姜3克,赤小豆12克,桑白皮9克,防风3克,生山桅9克,白茅根30克。
用法:水煎服。
功效:解表清里,化湿退黄。
主治:适用于传染性肝炎,目黄,肤黄,尿黄,恶寒发热,肝区胀痛,胃呆,欲呕,脉弦滑或浮数,舌红、苔白黏或黄腻者。
凡黄疸有表证、瘀热、肝郁气滞者,根据魏老经验,应以解表为主,清里和中化湿为辅。其中大豆卷善于疏表逐湿、通利经络,合防风、生姜、连翘使湿热从汗而解;桑白皮、白茅根、赤小豆清热利尿,使湿热从下而出;茵陈、山桅清肝胆,化湿退黄。
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清肝消炎汤
处方:茵陈30克,生大黄9克,山桅9克,黄柏9克,银花9克,连翘9克,蒲公英24克,白茅根30克,飞滑石9克(包)。
用法:水煎服。
功效:清肝化湿退黄。
主治:黄疸型肝炎,肤黄,目黄,尿黄,肝区胀痛,发热便闭,舌深红,苔黄。
此方由《伤寒论》茵陈蒿汤、桅子柏皮汤加减而成。与上方主治有别,系针对邪伏于里,热入血分而设。其中黄柏、山桅、大黄为清泄血分湿热之主药;蒲公英、银花、连翘清热解毒;茵陈疏肝胆,清湿热;茅根、滑石清热利尿,使湿热从小便而泄。
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清肝饮
处方:银花9克,蒲公英15克,野菊花9克,紫花地丁15克,夏枯草9克,青蒿梗9克,桑枝30克,白茅根30克。
用法:水煎服。
主治:适用于慢性或迁延性肝炎,肝功能长期异常,体倦乏力,右胁胀痛,烦躁易怒,或有低热者。
按语
凡急性肝炎变成慢性者,多因邪伏于内,或郁火,或伏湿,或积瘀,从而导致病情缠绵不解。本方由五味消毒饮加减而成。其中银花、野菊、蒲公英、紫地丁虽属寒凉之品,但质轻味薄,味辛甘,能祛无形之热毒而无劫阴伐胃伤正之弊;茅根凉血利尿;青蒿梗芳香透络,从少阳领邪外出;桑枝逐湿通络;夏枯草清肝散结。诸药合用具有清热凉血,透达肝经伏湿之功。
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疏滞养肝汤
处方:柴胡9克,枳壳9克,白芍9克,赤芍9克,生甘草3克,香附9克,山萸肉9克,瓜蒌皮仁各9克,丹参15克。
用法:水煎服。
功效:疏肝行气,活血止痛。
主治适用于慢性肝炎、迁延性肝炎及慢性胆囊炎、胆石症等气滞血瘀之右胁胀痛,胃纳不佳,腹部胀满,或肝脾肿大,或黄疸未净,舌红、苔微黄者。
本方由四逆散加味而成。其中柴胡开郁消滞,疏理肝胆;白芍柔肝缓急;枳壳行气破积;甘草和中;赤芍活血凉血;香附解郁行气,除胸腹胁胀痛;山萸肉柔肝补肾;瓜蒌皮仁润燥缓急,宽胸胁;丹参养血祛瘀。
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柔肝消炎汤
处方:生牡砺15克,参三七3克,茯苓9克,炙甘草3克,当归、生白芍、乌贼骨、玫瑰花各9克,川芍1.5克,香附、银柴胡各6克。
用法:水煎服。
功效:行气活血、柔肝止痛。
主治:形瘦体热,肝区作痛,常有发热,烦躁,脉弦,舌红,妇女月经不调。
生牡砺散结软坚;参三七消瘀止痛;茯苓、甘草调和中焦;当归、芍药养血柔肝;乌贼骨调女子月经,去瘀止痛;玫瑰花疏肝活血;川芍活血散郁;香附调气郁;银柴胡养阴退低热。
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滑氏补肝散
处方:当归9克,川芎3克,熟地12克,枣仁9克,木瓜3克,山茱萸肉9克,五味子3克,白术9克,独活6克,淮山药12克。
用法:水煎服。
功效:养血益肝,宁心健脾。
主治:肝病日久,服药众多,体弱不健,胁肋隐痛,夜不安眠,腹胀心悸,失眠,或有低热,妇女月经稀少。
此方用当归、川芎、熟地三味,是辛甘化阳以益气;枣仁、木瓜、山茱萸、五味子酸甘化阴,生津液以补神。因肝脏体阴用阳,以酸甘补肝体,辛甘补肝用。加独活风药能熄肝风而调肝气。白术补脾阳,淮山药养脾阴。《金匾要略》有云:“见肝之病,知肝传脾”。用白术、山药即含此意。此方系元代滑伯仁所定,经魏老临床运用证实有效。
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加味二金汤
处方:鸡内金15克,海金沙15克,厚朴9克,大腹皮、猪苓各9克,通草6克,白茅根30克,白鲜皮9克。
用法:水煎服。
功效:清利湿热,理气消胀。
主治:夏秋湿热黄疸,小便短少黄赤,腹部胀满如肿。
此方由《温病条辨》二金汤加白茅根、白鲜皮二味而成。其中鸡内金助脾胃,消积滞,佐以厚朴下气消胀;海金沙既清湿热,又能利尿解毒;猪苓利水消胀退肿;通草宣肺利尿;大腹皮疏气道,利水消肿;白茅根甘寒凉血,清热利尿退肿,善治黄黄疸;白鲜皮为治黄疸专药,能治热黄、酒黄、急黄、谷疸、劳黄。全方疏调脾气,宽胀消肿,化湿利尿,为预防黄疸变臌良方。
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消臌利水汤
处方:过路黄、白毛藤、白茅根、路路通各30克。
用法:水煎服。
功效:清热利水消胀。
主治:肝硬化腹水,腹膨大坚硬,起青筋,胸闷,动则气急,形体消瘦,脉弦或弦细,舌色深红,胃纳不佳,心情郁闷不乐。
本方药性平和,无伤正之害,能缓以建功。其中过路黄能清热化湿,退黄消胀;白毛藤清血解毒化湿;白茅根凉血止血利尿;路路通逐伏水,消肿胀。
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疏肝散黄汤
处方:过路黄、白毛藤、蒲公英、丹参各15克,绵茵陈、白茅根各30克,路路通15克,柴胡6克,枳实3克,炒白芍、鸡内金、生黄芪各9克。
用法:水煎服。
功效:疏肝消胀,化湿退黄,扶元达邪。
主治:黄疸变臌,全身面目皮肤黯黄,腹胀硬大,小便短黄,大便溏薄。
此为消臌利水汤加味方。加柴、枳、芍疏肝理气;茵陈化湿退黄;蒲公英清热解毒;鸡内金醒胃消食,软坚散结;黄芪益气扶元;丹参一味功同四物,养血活血。神志异常者可加神犀丹1粒研末分吞。