长期吸烟不可取！易导致喉癌

　　喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤。过去，大多数喉癌患者需要接受全喉切除术，术后丧失发音说话的功能，降低了患者的生活质量。“保留喉功能”曾一度是“不可能完成的任务”。

  　　保喉手术让七旬喉癌患者重获新声

　　家住济南长清的72岁的李大爷在2年前开始出现声音嘶哑的症状，因喉部无疼痛不适的感觉，总以为是心脏不好戒烟酒后引起的咽喉不适反应，家人对于李大爷的健康关注重点都放在他的心脏上，却忽略了早已暴露出早期症状的喉部疾病。直到最近声嘶加重并且出现咽喉肿痛，李大爷的子女才连忙带着父亲来就诊。

　　经电子鼻咽喉镜检查，发现李大爷喉部肿瘤累及一侧声带全长，并累及对侧声带及声门下部分区域，肿瘤有深部的浸润，从而导致声带活动范围受限。取肿瘤组织送活检，病理报告为基底层部分细胞可见中-高度非典型增生（癌前病变），建议患者尽早住院，做进一步检查后及时进行治疗。

　　保喉手术方案，提高患者生命质量

　　患者年龄在70岁以上，且患有心脏疾病，手术风险很大。全喉切除后失去发音功能，会给病人带来生活的不便及重大的精神创伤。吕正华主任及其头颈团队在经过多学科会诊及和讨论后，考虑患者仍有一侧声带后部活动正常，可以在切除肿瘤后保留一侧声带后端，决定采用保留喉功能的部分喉切除的环状软骨上次全喉切除环舌会厌吻合术（CHEP）手术方案，该手术既能切除肿瘤，又能保住患者的发声功能。

提醒大家：

　　咽喉部恶性肿瘤因为发病部位比较隐蔽，早期不易发现。对于有长期吸烟史的患者，如果出现长时间的声音嘶哑、喉咙肿痛等症状，简单消炎处理没有好转时，一定及时就医，做到早发现早治疗。

　　因肿瘤生长部位不同，其首发的症状也有不同，如发生在声带的喉恶性肿瘤，早期即可有声音嘶哑，但无疼痛等炎症表现，到医院就诊往往就可确诊。但发生在声带上方的声门上型喉癌或下咽部的喉恶性肿瘤，早期仅表现为咽喉部异物感，偶有不适，无特异性症状。随着肿瘤的进一步增大，侵犯声带及周围的结构，才会出现声音嘶哑、咽痛、吞咽阻挡感等不适。晚期肿瘤还会出现溃破出血、颈部淋巴结转移、呼吸困难及吞咽困难等症状。当身体出现以上症状时，一定要引起警惕！