中华养血圣方，治疗半夜腿抽筋，中华文化，还有多少没被继承？

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，需在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《方剂学》、《中医基础理论》

你好，我是中医内科赵医生，

今天这篇文章，我想带您一起探寻，中医传统文化里，那些闪亮的星星。

话不多说，我先给你说个医案吧。

有这么一个女性，53岁。什么毛病呢？就是半夜腿抽筋。

平时好好的。但是只要到半夜，大概就是一两点钟，她的腿就开始抽筋，而且是双侧一起抽筋，疼痛难忍，用手来慢慢揉按，还算勉强可以缓解。这个现象，已经连续有十多天了。

后来她就去看了中医。

刻诊，见舌淡、苔白，脉象沉细而涩，唇甲淡白，面色无华，眼睛也比较干涩。于是，医师就问了一句话：“是不是只晚上抽筋，白天不抽筋”？

患者点头称是。不过，白天虽然不抽筋，但是近来走路也有些酸痛吃力了。

医师点点头，提笔写了一个配伍——

当归、白芍各20克，熟地30克，川芎、路路通、川牛膝各10克，木瓜15克。水煎服。

结果如何？药用8剂，诸证息平，再未复发。

这是怎么回事啊？我给你仔细说说。

你看，这个人脉象细涩，舌淡苔白，这说明什么？血虚啊！唇甲淡白、面色无华、眼睛干涩，这显然是肝血不足的表现。

那么，肝血不足，为什么会导致抽筋？

你看，这个患者，是半夜腿抽筋。中医讲，人夜卧则血归于肝。这个时候，肝血全都回到肝里头了，对筋肉的濡养就相对少了。于是，人就会出现抽筋。

你要是肝血充足的人，即便夜半时分肝脏藏血，肝血对筋肉的濡养也不会减少太多，当然就不会发病。

由于肝血不足导致的腿抽筋，有一个特点，就是在用手揉按，或者白天行动的时候，症状缓解。因为这些时候，都可以在某种程度下，促进肝血对筋肉的濡养。

正是考虑到这些，医师才给开了一个配伍。这个配伍，就是以养肝血为主的。它就是四物汤配伍。

四物汤的原方，其实就是熟地12克、白芍9克、川芎9克、当归6克。其中，熟地养精血，白芍养肝血，当归养心血，川芎行血。这个配伍。可以说是中医里头养血的基础方、圣方。任何一个学中医的，都必须懂。

在这个基础上，用路路通疏通经络，用川牛膝化瘀止痛，用木瓜来舒筋活络。这就是基本意图。

这样的配伍和思路，似乎一点都不复杂，对不对？

但是，我跟你讲，有些人，尤其是学习中医的人，他偏偏不会！

因为据我所知，有太多的所谓中医，在给人家治腿抽筋的时候，开西药。

这说明，我们有些人对中医经典的学习、传承，对病因病机的领悟和体会，根本不到位。这是可惜的。长期这样下去，中医就亡了！

我把这个写出来，供我的读者思考、学习。非专业人士，如果有腿抽筋的毛病，想要借鉴，不妨在中医师辩证指导下来应用。必须看到，上面配伍里头一些药的用量，是比较大的，不一定适合所有人。另外，也必须承认，有些人的腿抽筋，和肝血不足关系不大，是别的原因引起的。这时候，盲目用四物汤加减，是不合适的。

总之，我希望我这篇小小文说，能给朋友们带来一点启迪。

另外腿抽筋还有一些别的原因供大家参考：

中医认为抽筋的病机在于“血不荣筋”，即血液不能充分荣养筋肉，使肌肉、血脉、筋骨间的营养，及代谢发生障碍之意。根据黄帝内经记载，肝脏主管全身上下的筋，筋脉可以柔软伸缩全赖肝血濡养，如果筋脉得不到肝血濡润，就会像树根得不到水分一样枯萎，发生筋急拘挛现象。

造成血不荣筋的原因大致可以分为四种∶

1.肝血不足∶

肝血不足，无法充分灌溉全身筋脉，筋脉枯萎而发生抽筋，这一型抽筋多发生在半夜一－三时，经气运行到肝经的时间。一般像更年期以后妇女、长期失眠、大出血后病人，及急性腹泻、发高烧后、喜食辛辣的人等，抽筋大多属于这一种。

2.寒凝筋脉∶

虽然肝血充足，但寒气凝聚于筋脉间，阻碍血气运行，肝血无法顺利输送到每一个末梢，也会影响筋脉的濡养而发生抽筋。另外，“寒主收引”寒气的性质本来就容易诱发抽筋的发生。

这一型病人的抽筋则多发生在阴寒盛极的下半夜，比肝血不足型更晚一些，而除了抽筋外，可能还有频尿、手脚冰冷、或麻的症候，常见如爱吃寒凉生冷食物或冷天好发的人是属于这一型。

3.气滞血瘀∶

气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀。和寒凝筋脉型一样，气滞血瘀型抽筋也是血行不利所致，所不同的是本型多源于外伤，影响血气运行，而不是身体内在问题，所以发生时间和部位都比较不一定。

4.肌肉劳损∶

一般人当运动量超过生理负荷时，有时也会有抽筋的现象，但这一型患者只须稍做热敷，和适当休息即可复原，并不需治疗！

好了 ，就说到这里。

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我是中医内科赵医生，30年临床经验！

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