《四圣心源》：卷八·耳病根原

耳病根原

耳病者，浊阴之上填也。阳性虚而阴性实，浊阴下降，耳窍乃虚，虚则清彻而灵通，以其冲而不盈也。目者，木火之终气，耳者，金水之始基。木火外明，故神清而善发，金水内虚，故气空而善内。凡大块之噫气，生物之息吹，有窍则声入，声入则籁发，非关声音之钜细也。

窾窍空洞，翕聚而鼓荡之，故声入而响达，譬之空谷传声，万壑皆振。声不传于崇山，而独振于空谷者，以其虚也。声之入也以其虚，而响之闻也以其灵。声入于听宫，而响达于灵府，是以无微而不闻也。

浊气一升，孔窍堵塞，则声入而不通矣。人之衰者，脾陷胃逆，清气不升，浊气不降，虚灵障蔽，重听不闻。阴日长而阳日消，窍日蔽而聪日损，气化自然之数也。然窍闭于天而灵开于人，达者于是，有却年还聪之术也。

【翻译】耳病，浊阴的上填。阳性虚而阴性实，浊阴下降，耳窍于是虚了，虚则清彻而灵通，因为冲而不盈满。眼睛，木火的终气，耳朵，金水的始基，木火外明，所以神清而善于生发，金水内虚，所以气空而善内。凡大块的反食气，又名嗳气，生物的呼吸，有窍则有声入，声入则箫发声，与声音的大小无关。
　　诀窍空洞，会聚并且鼓动激荡，所以声音进入而响声大，比如空谷传声，万壑都振鸣。声音不能传在大山，而只是振鸣在空谷，因为空谷的虚。声音的进入也因为虚，而响亮听到也因为灵活，声音进入听觉器宫，而声响到达心，所以没有一处细微不能听到。
　　浊气一旦上升，孔窍堵塞，那么声音进入但不通了。人到了衰老的，脾陷胃逆，清气不升，浊气不降，虚灵障蔽，耳聋听不到了。阴气日益增长而阳气日益消失，窍日益闭塞而聪日益损消，气化自然的规律。然而窍闭塞在于天而灵开在于人，某方面有专长的人在这儿，有避免衰老恢复听觉灵敏的方法。

疼痛

耳病疼痛，悉由浊气壅塞。耳以冲虚之官，空灵洞彻，万籁毕收，有浊则降，微阴不存。若使浊气升填，结滞壅肿，则生疼痛。久而坚实牢硬，气阻而为热，血郁而化火，肌肉腐溃，则成痈脓。

浊气之上逆，缘于辛金之失敛，甲木之不降。甲木上冲，听宫胀塞，相火郁遏，经气壅迫，是以疼痛而热肿。凡头耳之肿痛，皆甲木之邪也。

手足少阳之脉，俱络于耳，而少阳一病，则三焦之气善陷，胆经之气善逆。耳病之痈肿，尽甲木之为害，于三焦无关也。甲木逆升，相火郁发，则为热肿。木邪冲突，则为疼痛。木气堵塞，则为重听。仲景《伤寒》：少阳中风，两耳无所闻。太阳伤寒，病人叉手自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳无闻也。以重发汗，虚故如此。

耳聋者，手少阳之阳虚，而足少阳之阳败。耳痈者，手少阳之火陷，而足少阳之火逆也。欲升三焦，必升己土，欲降甲木，必降戊土，中气不运，不能使浊降而清升也。
      柴胡芍药茯苓汤

芍药三钱　柴胡二钱　茯苓三钱　半夏三钱　甘草二钱　桔梗三钱

煎半杯，热服。

治耳内热肿疼痛者。

热甚，加黄芩。脓成，加丹皮、桃仁。

苓泽芍药汤

茯苓三钱　泽泻三钱　半夏三钱　杏仁三钱　柴胡三钱　芍药三钱

煎半杯，热服。

治耳流黄水者。

参茯五味芍药汤

茯苓三钱　半夏三钱　甘草二钱　人参三钱　橘皮三钱　五味一钱　芍药三钱

煎半杯，温服。

治耳渐重听者。

【翻译】耳病疼痛，全由浊气堵塞。耳朵因为是恬淡虚静的器官，空灵洞彻，万籁全收，有浊则降，一点阴气不存下。如果浊气升填，结滞壅肿，则产生疼痛。时间久了就坚实牢硬，气阻而为热，血郁而化火，肌肉腐溃，则成痈脓。
　　浊气的上逆，缘于辛金的失去收敛、甲木的不降。甲木上冲，耳朵胀塞，相火郁遏，经气壅迫，所以疼痛而热肿。凡是头耳的肿痛，都是甲木的邪气。
　　手足少阳的脉，都络在耳，而少阳一旦发病，则是三焦的气容易下陷，胆经的气容易上逆，耳病的痈肿，都是甲木的为害，与三焦无关。甲木逆升，相火郁发，则为热肿。木邪冲突，则为疼痛。木气堵塞，则为耳聋。仲景《伤寒》说：少阳经中风，两耳听不到。太阳经伤寒，病人两手交叉覆按心胸。因汗出过多，损伤胸中阳气所致，教他咳嗽，而不咳的，这一定是两耳听不到。因为发汗很重，气虚所以如此。
　　耳聋的，手少阳经的阳虚，而足少阳经的阳败；耳痈的，手少阳经的火上焰，而足少阳经的火下逆。想升三焦，必升己土，欲降甲木，必降戊土，中气不运，不能使浊降而清升。
　　【翻译】柴胡芍药茯苓汤
　　芍药11克 柴胡7克 茯苓11克 半夏11克 甘草7克 桔梗11克
　　煎半杯，热服。
　　治耳内热肿疼痛的病。
　　热的很厉害的，加黄芩；化脓的，加丹皮、桃仁。
　　苓泽芍药汤
　　茯苓11克 泽泻11克 半夏11克 杏仁11克 柴胡11克 芍药11克
　　煎半杯，热服。
　　治耳流黄水的病。
　　参茯五味芍药汤
　　茯苓11克 半夏11克 甘草7克 人参11克 橘皮11克 五味4克 芍药11克
　　煎半杯，温服。
　　治疗耳渐渐的耳聋的。