“保肺丸”治疗肺结核

导读：朱良春老和他的弟子，在这一味药的应用中，分别贡献了治疗重伤晕厥的“回生丹”、骨折损伤的“接续筋骨合剂”、慢性肝炎的“复肝丸”、淋巴结核的地鳖虫陈瓦花、脑震荡后遗症的“健脑散”和肺结核的“保肺丸”。对于我们学习地鳖虫，不仅学习了药性，更落到了应用的实处上。不由得我们不从心底里感恩前辈。

地鳖虫活血化瘀、疗伤化癥

作者/朱良春 整理/朱建华

地鳖虫古称䗪虫，俗名土鳖虫、土元，性味咸寒，入心、肝、脾三经，是一味最平和的活血化瘀药。凡血瘀经闭、癥瘕积聚、跌打损伤、瘀血凝痛，用之均有良效。其特点是破而不峻，能行能和。《长沙药解》说它“善化瘀血，最补损伤”。故虚人亦可用之，如治虚劳经闭的大黄䗪虫丸，产后腹痛的下瘀血汤以及疟母痞块的鳖甲煎丸等均用之。以其善于通络理伤，对跌打损伤，具有接续筋骨的作用，故伤科经常使用。

咸寒能入血软坚，故主心腹血积、癥瘕血闭诸症。朱老治经闭腹胀痛之实证，常与大黄、桃仁、红花、五灵脂同用；治跌打损伤，与自然铜、骨碎补、乳香、没药等伍用；治肝脾大，每与鳖甲、三七、郁金、莪术等同用；治腰部扭伤，经久不愈，其痛如刺者，可与当归、刘寄奴、川续断等同用；肾虚腰痛，则又需与熟地黄、露蜂房、乌梢蛇等伍用。但如无瘀滞者及孕妇，则宜慎用。

肺结核

还可用于浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、肺结核咯血，朱老拟订之“保肺丸”，具有佳效。

处方：地鳖虫、紫河车各120g，百部180g，制首乌、白及各450g，共研细末。另以生地榆、老鹳草、黄精各180g煎取浓汁泛丸如绿豆大，每次9g，每日2次。一般服用半个月后即见效，潮热、咳呛、咳血、盗汗，均显见减轻或消失，血沉下降；连服2〜3个月，病灶可趋吸收或闭合。

此方配伍精当，力专效宏。地鳖虫活血散瘀，推陈致新；百部润肺定咳，抗痨杀虫；制首乌滋补肝肾，《本草纲目》谓其“功在地黄、天门冬之上”。《本草再新》突出其“补肺虚，止吐血”。白及补肺泄热，敛肺止血，逐瘀生新，消肿生肌；地榆凉血止血，清热抗痨；老鹳草清热解毒，消疲抗痨；黄精补肾润肺，益气滋阴，并能抗痨。此方既辨证，又辨病；既治标，又治本，充分反映了朱老诊疗的思路，甚有启迪。

周某某，男，43岁，木工。患肺结核已3年，因未正规系统治疗，迄未痊愈。右肺上叶有2cm×3cm空洞，伴有散在絮状阴影；形瘦神疲，潮热盗汗，呛咳纳呆；血沉38mm/h。舌质红苔薄，脉细弦而数。气阴两虚，瘀热壅肺，予保肺丸一料。

药后症情逐步恢复，3个月后复查，浸润病灶吸收，空洞闭合。嘱其继续服用以巩固之。