孙学军教授谈：富氢水对肠道菌群的调节！

富氢水是一种创新的功能性饮料，对人体健康有很多好处，包括良好的胃肠道功能和肠道微生物群的调节作用。氢气使用的方法有多种，常见的如吸入氢气和饮用氢水。作为给人提供氢气的工具，富氢水是一种方便的载体，将氢气这种生物活性气体输送到胃肠道，并可能调节产氢和耗氢细菌的活性，这些细菌是肠道微生物群落中最丰富的成员。微生物和氢气代谢的渊源太深远，有学者认为90%以上的细菌都具有氢气代谢和潜在代谢能力，氢气对肠道菌群的影响具有进化基础。

最近塞尔维亚氢气医学学者Sergej M.Ostojic总结了过去关于肠道微生物对饮用富氢水反应的研究，详细讨论了这种相互作用的可能机制和医学后果，非常值得我们学习和了解。

关于肠道菌群和氢水相关关系的研究论文仍然比较少，从2018年开始只有一些动物实验和一项人类随机对照试验调查了饮用氢水影响肠道微生物群的效应。大多数研究中发现，氢水能诱导肠道屏障完整性和丁酸菌的上调，氢水可改善肠道微生物紊乱的临床特征，包括腹泻率、体重和体液流失。迄今为止，还没有强有力的多中心试验评估氢水对常见肠道菌群疾病(包括炎症性肠病、肠易激综合征、胃肠炎和感染性结肠炎)的疗效。缺乏高质量研究证据也是氢气医学整个领域存在的明显不足。

氢气可能是一种很有前途的工具，可能影响内源性氢气稳态，调节肠道微生物群。作者认为，这种饮料的作用仍然存在不确定性，向公众广泛（如婴儿）推荐仍然需要谨慎。2007年日本学者发表氢气生物学效应后，小剂量氢气的医学效应研究大量发表。去年关于氢气剂量的争论其实没有必要，小剂量氢气效应是氢气医学研究的基石，否定小剂量氢气效应意味着放弃和否定氢气医学。

氢气是一种生物活性分子，具有选择性抗氧化剂、抗炎症、抗凋亡和信号传导作用。至今关于氢水的研究超过150篇，但人体试验相对比较少，后先后有报道氢水对非酒精性脂肪肝、代谢综合征、运动员心理疲劳和运动成绩、减少健康成人炎症反应和细胞凋亡等。

虽然关于氢气的临床作用仍然存在争议，但饮用氢水作为一种可行氢气给予途径是非常理想的方式。不过，氢气生物活性在细胞和分子水平上的靶点仍然未知。有学者暗示氢气可能是一种内稳态精细调节剂，也许氢气类似于其他生物活性气体，如硫化氢和一氧化碳，这些气体在生物系统内存在明确的分子基础。通过氢水饮用也可能通过影响肠道微生物群，这是一个复杂的系统，拥有100万亿个微生物细胞，对人体生理、新陈代谢、营养和免疫功能有很大影响。重要的是，肠道微生物自身能产生和利用氢气，据称肠道菌群交换氢气的规模可到达12升，氢水来源的氢气也可能会影响肠道菌群的组成和代谢特征。当然这一影响可能非常复杂和多样，要明确其变化规律仍然存在一定困难。本综述总结了之前的研究结果，评估了饮用氢水对肠道菌群的影响，讨论了这种相互作用的可能机制和医学意义。

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温馨提示：根据《食品药品监督管理条例》，氢气不能替代药物治疗。