治疗一例小孩痰多咳嗽案

治疗一例小孩痰多咳嗽案

(作者:韦安理 2021-1-22)

一位1岁多的小朋友吹风着凉,咳嗽了几天,痰音重,咳声密,痰涕多,色黄稠,鼻塞,流鼻血,食欲差,声音有点嘶哑。

【一诊】2021年1月11日问诊,辨为阳明病,兼肺痈,处方:“四逆散+麻杏石甘汤+千金苇茎汤+葶苈大枣泻肺汤”。

方子组成:(20210111)柴胡20克,白芍15克,枳实15克,炙甘草10克,麻黄10克,杏仁15克,生石膏30克,桔梗15克,苇茎10克,冬瓜子10克,生薏仁30克,桃仁10克,葶苈子10克,大枣6枚,厚朴15克。一剂,水煎服,一次喂几勺。

服药反馈:上方一剂服两天后,咳嗽减少,痰色变淡,尿不湿也不黄了。

辨证要点:①“黄痰、黄涕、黄尿、咳嗽”,这是阳明里热,麻杏石甘汤证,63条“汗出而喘,身无大热”。② “咳嗽,鼻涕多,色黄稠”,用“四逆散+排脓散”,调畅气机,止咳排脓。③“咳嗽不断,痰涕黏稠、黄浓”,这也是《金匮要略》里的咳嗽上气病和肺痈病,故选“千金苇茎汤+葶苈大枣泻肺汤”。④ 杏仁降肺气,加厚朴降胃气,这是治疗咳嗽、咳喘的药对。

【二诊】2021年1月13日问诊,一诊后咳嗽减少,痰涕颜色变淡,但是痰涕还很多,前方减去麻杏石汤,变为:“四逆散+千金苇茎汤+葶苈大枣泻肺汤”。

方子组成:(20210113)柴胡20克,白芍15克,枳实15克,炙甘草10克,桔梗15克,苇茎10克,冬瓜子10克,生薏仁30克,桃仁10克,葶苈子10克,大枣6枚,厚朴15克。每次捡一剂,水煎服,一次喂几勺。

服药反馈:1月14反馈称,小朋友咳嗽又少了很多,是偶尔才咳嗽几声啦,但是咳嗽声音中还是能听到很大的痰声。鼻涕也少了很多,鼻涕颜色变白浊。1月15日反馈称,咳嗽又减少,鼻涕变清了。1月22日回访时,说小朋友已经好了。

温馨提示:近期遇到几例比较难治的咳嗽案,主要症状有:咳嗽,早晚加重;多痰涕,黄痰,黄涕,黄尿,大便黏,小便黄白皆有;舌苔水滑、腻、微黄;有的痰中带血,有铁锈味。单用“麻杏石甘汤+排脓散”效果不佳,此时,需再合上“千金苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤”,有佳效。

(0)

相关推荐

  • 经方:桔梗汤(咽痛、肺痈)

    桔梗汤 [原文]桔梗一两 甘草二两右二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也.[作者]张仲景[出自]<伤寒论>[经典回顾]1.少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤:不差,与桔梗汤.&l ...

  • [卷十四\肺痈脉证第七十五] 附方

            金匮甘草干姜汤     甘草(四两,炙)干姜(二两炮)上咀.以水三升,煮取一升五合.去滓,分温再服.     金匮葶苈大枣泻肺汤     治肺痈喘咳不得卧,或鼻塞清涕,不闻香臭酸辛,上 ...

  • 肺经湿热如何祛除?!

    前几天写了怎样祛一身之湿?今天写写肺湿如何祛除.麻杏薏苡仁甘草甘草汤祛风宣肺利湿,治疗风湿袭表,同时也可以治疗肺湿:麻黄加术汤治疗风寒夹湿束表,也能治疗肺的寒湿.前边文章提到今天不啰嗦了. 千金苇茎汤 ...

  • 徐灵胎 治疗一例“遍身痰核”症

    当前位置: 中药材百科 > 偏方秘方 > 徐灵胎 治疗一例"遍身痰核"症 据<宋元明清名医类案>记载,清代名医徐灵胎曾治疗一例"遍身痰核" ...

  • 治疗一例“虫行皮中”案

    治疗一例"虫行皮中"案 (作者:韦安理2021-4-11) 一位朋友生小孩以后几年时间里,经常觉得皮肤痒,就象有蚂蚁在皮肤下爬行一样,没有固定的位置,游走不定.总感觉是血液里有虫了 ...

  • 治疗一例嘴巴难张疼痛案

    (作者:韦安理2021-2-22) 症状:80岁,女,嘴巴难张开,吃不了硬食,吞咽困难,病程一个多月. 头针:前卡,左右方向加强针,运针后使针感传至左右面部. 手针:双手新合谷. 反馈:①2021年2 ...

  • 治疗一例口干口苦小便不利案

    治疗一例口干口苦小便不利案 (作者:韦安理 2020-12-12) 一位朋友半夜口干口苦多年,其他症状还有:不怕冷,也不怕热,没有汗,常大便稀烂,口渴,食凉易腹泻,睡眠不好,易惊醒,舌体胖大,舌红苔薄 ...

  • 治疗一例口干2天案

    今日头条:中医林佳明 荔枝微课:中医林佳明 更新时间:每天更新 视频号:中医林佳明,每周四晚上六点直播,每周四早上八点十五分直播. 温馨提示:因公众号修改了推送规则,推文不再按时间线显示,请加公众号星 ...

  • 治疗一例咳嗽案

    治疗一例咳嗽案 (作者:韦安理2021-4-21) 一位朋友吃了辣味鸭胗后,引起咳嗽,咽痒.咽痛,喉咙有堵塞感,感觉喉咙处有沙子一样,沙沙的.吐黄浓痰和白浓痰,小便黄,大便正常,舌红苔厚,边有牙齿印. ...

  • 马老师治疗产后咳嗽痰咸验案一则 -- 马氏妇科

    马老师治疗咳嗽痰咸验案一则 夏承芳 初诊:2015年4月9日.林某某,49岁,因"反复咳嗽4月余"就诊. 咳嗽4月余,起初干咳,咽干,随后咳白色泡沫稀痰,甚咸,自称几可当盐,咳嗽剧 ...

  • 小青龙汤治疗一例咳嗽案

    今日头条:中医林佳明 荔枝微课:中医林佳明 更新时间:每天更新 作者:广西钦州市中医医院脑病科二区,林佳明 今天是我中医日记的第1083天. 患者为男性,5岁,咳嗽2个月,患者2个月前出现咳嗽,咳痰, ...

  • 治疗一例咽痒咳嗽案

    治疗一例咽痒咳嗽案 (作者:韦安理 2020-11-19) 一位朋友感冒后鼻炎复发,流鼻涕一个多月.其他症状还有:有汗,咽痒咳嗽,无痰,一痒即咳,咳到反胃,鼻子有时候也痒,流黄鼻涕,偶尔流鼻血,舌红苔 ...