谢老采用直接灸法治疗乙型肝炎的临床经验非常丰富,记录在案的经典案例更是数不胜数。
但是在诸多案例中,谢老常用的穴位并不多,最常用的你猜猜是哪两个?郑某,女,24岁,1981年10月10日就诊。病员患急性肝炎半年余。经服用中药70余剂,保肝西药数月,精神食欲均好转,已能上班。惟面色青黄晦暗,疲乏无力,食后作胀,情绪悲观。肝功能黄疸指数6U,麝香草酚浊度10U,麝香草酚絮状试验(),谷丙转氨酶247U,经县、地几个医院多次检查始终未变,要求针灸治疗。用直接灸法,取穴肝俞、脾俞、至阳、阳陵泉,每次各7壮,间日1次,1个月后面色好转,恢复光泽,精力旺盛,食欲大增。经查,肝功能为:黄疸指数5U,麝香草酚浊度6U,麝香草酚絮状试验(+),谷丙转氨酶240U。又施灸1个月,肝功能为:黄疸指数4U,麝香草酚浊度5U,麝香草酚絮状试验(-),谷丙转氨酶100U以下。一切恢复正常,健康状况较过去更好。
医案2
祁某,女,28岁,1977年10月,自觉右肋下不舒服,饮食减少,两肋胀满,食后更甚,面色青黑。
经医院检查发现,肝区压痛,肝大一指。肝功能化验:转氨酶185U,麝香草酚絮状试验(),麝香草酚浊度10U。于是开始中西医合治,先后服中药80余剂,保肝西药3~4种,长期使用。她听说吃糖有保肝作用,于是大量买糖,1天能吃1市斤糖块。历6个多月的积极治疗,症状及体征有增无减,转氨酶上升到240U。为此曾回北京3次,由于久治无效,情绪低落,精神压力很大,经人介绍于1978年6月来院要求用针灸治疗。
患者呈慢性病容,略瘦,触诊除肝大一指及疼痛外,其他未见异常,舌苔薄白,质红,脉细数。参阅化验结果,印象为慢性肝炎。劝其停用中西药,少吃糖,用灸法。起初持怀疑态度,经再三解释始同意合作治疗。取穴:肝俞、中脘、足三里。用小艾炷如麦粒大直接灸;前3天每日1次各灸5~7壮,以后间日灸1次,方法同前。因已灸多次,惧怕心理消失,痛感也不太灵敏了。艾炷稍大一点,多灸2~3壮也无所谓了。于是“恨病用药”,自动加大灸量,施灸7~8次以后,都发了灸疮。起初是水疱,渐渐结痂,痂下生水,继呈白浆,越灸痂越厚。20次以后有的痂脱落,呈1cm×1cm溃疡面,烧艾灰敷上,仍继续施灸。惟用小艾炷减量轻灸,几次后又重新结痂,如此反复多次。于1978年7月,治疗不到1个月的时间,患者急于了解肝功能情况,照例自动化验肝功能,出乎意料,各项均降到正常范围,只是转氨酶尚为160U。患者异常高兴,手舞足蹈,相信灸法了。又坚持施灸1个月,经检验一切恢复正常,精神饱满,心情舒畅,自认为是健康人了。随访半年仍健壮,以后调回北京工作。金某,男,6岁,于1990年10月16日初诊。其母代诉近几个月来食少,厌油,恶心,不爱玩。病史:既往健康,从今年春季发现食欲缺乏,食后腹胀,疲乏无力,失去儿童活泼好动的特点。经原阳县及新乡几家医院治疗,效果不明显。后又赴省城求医,效果仍不理想。治疗期间服中西药物多种,久医不愈,家长思想压力很大。查体:面色少华,呈慢性病容,肝脾略大,叩击痛,脉稍弦,舌边尖红。经河南新乡市三院1990年10月12日检查:澳抗1∶64,黄疸指数5U,麝香草酚浊度4U,麝香草酚絮状试验(-),谷丙酸转氨酶正常。治疗:补正气,健脾胃治疗。因患儿服药过多不愿接受药物治疗,故改用灸法。取穴:阳陵泉、肝俞(化脓灸)。用极细之艾绒,麦粒大之艾炷直接灸,每穴3壮,每日1次,用轻灸法,介于化脓灸与非化脓灸之间,开始患儿难以接受,哭闹不休,勉强灸几壮,不太热就去掉,经过20余日之后灸疮如小黄豆大,改成间日1次,每次每穴灸7壮,施灸期间兼服鸡内金少许。患儿食欲渐增,精神好转,活泼贪玩。施灸刚满2个月时经新乡三院复查,澳抗为阴性,肝功各项指标均在正常范围。按:本例临床症状明显,久治无效,改用灸法,疗效迅速,仅仅2个月表面抗原即转为阴性,可能与小儿正在发育、生机旺盛、易于康复有关。只是检验项目太少,不能全面了解是为遗憾。赵某,女,25岁,近三四年来感觉疲乏,食后胀满,肝区不适,口苦有怪味,小便黄色,体重降至41kg。多次经县医院检查诊为肝炎,化验肝功能20多次,均不正常,转氨酶常在200U以上,表面抗原1∶32,做过几次B超,脾大、肝大,用多种方法久治无效。查体:身材瘦小,面色白,眼球青蓝,慢性病容,脉象细弱,舌质绛红有裂纹,营养不良,心肺正常,腹部凹陷,肝大二指,叩触痛明显,剑突部拒按,脾能触及,质柔。1993年4月15日查乙肝六项,仅IgG(+),IgM(+)。但症状较重,诊为慢性活动性肝炎。治疗:用灸法,直接灸肝俞、脾俞、阳陵泉,口服自制乙肝胶囊,每次4粒,每日3次。9月11日查肝功能各项恢复正常,继续治疗。11月来复诊,体重增至47kg,一切表现均佳,一如常人。停止治疗7个月后,1994年5月3日登门随访,已怀孕3个月,精神爽朗,在经营工厂,实干家务,一切正常。1994年5月8日检查乙肝六项只出现e抗体阳性。在诸多谢老灸治乙型肝炎的临床案例中,谢老最常用的穴位是肝俞和阳陵泉,有时根据患者症状和体质加灸脾俞和足三里,偶尔用其它配穴,总体来看穴位是少而精且效果良好。灸友们不妨参考下。