测骨密度的部位是哪哦?我们来qiu一哈~
A:医生,我腿痛,两条腿没力气,我要测测骨密度看看是不是骨质疏松?
B:医生,我颈肩痛,经常抽筋,我要测量骨密度。
C:医生,我全身到处都痛,我要查骨密度。
......
医生开具骨密度检查单,患者在骨密度室检查后拿着报告单回来,满脸疑惑:医生,我是腿痛、我是颈肩痛、我是周身痛......怎么给我检查腰椎和股骨颈呢?
是的呀!双能X线骨密度仪检查部位就是腰椎和股骨,还有前臂(桡骨远端1/3处)和全身——这是WHO公认的骨密度检查部位。
不同骨密度仪测量部位是不同的。目前诊断骨质疏松金标准的骨密度仪是双能X线骨密度,另外常用还有定量CT骨密度测量、超声骨密度仪。
一、双能X线骨密度仪(DXA)
这种骨密度仪是目前应用最广泛的仪器,是WHO推荐的诊断骨质疏松标准仪器。
DXA主要测量腰椎和股骨近端。这两个部位松质骨含量较多,松质骨代谢面积是皮质骨的八倍,更敏感地反映骨丢失及治疗后骨质变化情况。腰椎一般选择第一腰椎至第四腰椎(L1-L4)进行扫描,股骨近端包括股骨颈、大粗隆、Ward’s三角和全髋。当腰椎有骨质增生、脊柱侧弯、压缩性骨质和畸形时,股骨上端的诊断就尤为重要。可以说这两个部位的骨密度情况反映了机体总体骨密度情况。
双能X线骨密度仪还可以测量前臂骨密度。选择非优势侧前臂桡骨远端1/3测量。WHO推荐骨质疏松诊断标准中,认为前臂测量结果可用于骨质疏松诊断,但不是用于诊断的首选测量部位。当腰椎退行性变或侧弯比较明显时,股骨近端骨折等情况下,或者特殊肥胖超出机器测量范围,就可以考虑选择前臂测量。因为前臂桡骨远端1/3是以皮质骨为主,因此甲状旁腺功能亢进患者皮质骨变化时,可以选择前臂测量骨密度。
双能X线骨密度仪还可以做全身骨密度测量。全身测量多用于身体的体成分分析,包括脂肪、肌肉和骨密度等。目前无诊断标准。因此患者即使是全身痛,一般也不测量全身骨密度。
如果患者有其他部位的疼痛,要想了解疼痛部位是否有问题,那就要通过摄片(DR片或者CT、MRI)排除局部是否存在病变。骨密度检查是无法判断病灶的,它只能判断我们是否有骨质疏松。
(二)定量CT骨密度测量(QCT)
QCT骨密度是在临床使用的CT扫描机基础上,用专用体模和软件对骨密度测量。理论上QCT可以测量各个部位骨密度。但国际临床骨密度学会推荐腰椎和髋关节。多数情况下选择腰椎。腰椎单层扫描选择第一腰椎至第三腰椎(L1-L3),螺旋扫描则选择第一腰椎至第二腰椎(L1-L2)。诊断标准和DXA骨密度标准有一定区别。
(三)超声骨密度测量(QUS)
超声骨密度是利用超声的速度和衰减对骨密度进行评估,无辐射、操作简单、费用低廉。在社区和体检场所应用广泛,但超声骨密度不能用于骨质疏松诊断,它仅仅作为骨质疏松筛查,如果测量指标低于正常怀疑有骨质疏松,那就应该进一步测量DXA骨密度。超声骨密度常用测量部位是跟骨,还有胫骨、指骨和腕骨。
以上就是骨密度检查的常见部位,希望对大家有所帮助!
来源:骨质疏松科