王 斌
国家二级公共营养师
国家高级营养讲师
擅长将医学与现代营养知识结合，专注母婴营养健康领域。手把手教你如何科学养育孩子！
本期导读
一、母乳喂养的5大好处你了解吗？
二、全面备战哺乳期
三、产后开奶从做好“三早”开始
四、解锁母乳喂养的正确姿势
五、3条TIPS让你母乳更轻松
这篇文章共3500字，查文献＋写作共耗时6小时，阅读时间约为7分钟。
相信不少新妈咪对于开奶是又爱又恨，既希望能母乳喂养，又怕传说中的“开奶痛”。其实，仔细学习今天的文章，新手妈咪也能轻松开奶。其中主要成分如蛋白质、乳糖、脂肪等根据宝宝需要均衡配置，并含有助于消化吸收的酶，最易于宝宝消化和吸收。母乳中含有的免疫抗体能保护孩子避免肠道和呼吸道感染，另外还含有乳铁蛋白、溶菌酶及各种细胞成分等，也有利于抗感染，预防如中耳炎、过敏、呕吐、腹泻、肺炎、哮喘、细支气管炎和脑膜炎等多种疾病。其中初乳（1~5天的乳汁）和过渡乳（6~11天的乳汁）中免疫成分含量更高。另外，母乳喂养是有菌喂养的过程，对宝宝肠道内环境和自身免疫力的建立非常重要，可降低今后宝宝发生过敏的几率。母乳是由母亲乳腺直接分泌的，温度适宜，对宝宝胃、肠道毫无刺激，而且被污染机会少，妈妈哺乳方便。母乳喂养不仅能让宝宝健康成长，还能给妈妈筑起一张天然的疾病防护网，母乳喂养可加速子宫收缩与恶露排出，促进子宫复原。每天喂奶可以消耗近500卡的热量，帮助妈妈在分娩后更轻松的恢复身材。另外，有数据显示，母乳喂养可减少10%的乳腺癌发生几率、30%患卵巢癌的几率、50%患糖尿病的几率，对乳腺增生、子宫内膜异位、心血管疾病的发生也有一定的预防作用。哺乳可提供亲子间肌肤相亲的机会，安抚孩子的同时也令母亲感到快乐。刺激乳汁分泌和喷乳反射的几种激素同时也能增加母爱感。欧美科学家发现，妈妈给宝宝哺乳3个月或者以上，能让妈妈与宝贝进行亲密互动，让妈妈心情愉悦，产后抑郁的症状明显减少。从怀孕的那一刻起，妈妈的身体就开始为哺育宝宝做起准备工作：
乳房最早在怀孕16周时就可以做好准备，只要宝宝一出生就可以开始供应乳汁。最初几天分泌的乳汁是“初乳”，看起来有些粘稠的淡黄色液体，其营养丰富，比后来分泌的成熟乳含有更多的蛋白质、盐分、抗体和免疫物质，但脂肪含量和热量却更低，当然，也是为了满足这个阶段宝宝营养所需。大概过5天左右，乳量逐渐增加，颜色变为乳白色，质地不再粘稠。随着宝宝在哺乳期的需求变化，乳汁成分还会不断随之调整，能够随着宝宝不同成长阶段的需求而调整是母乳最大的优点，这是配方奶粉永远无法媲美的。如前文所述，母乳的营养成分是按照宝宝年龄以及需求来分泌的（当然，同时母乳妈妈也要注意自己的饮食搭配要均衡）。6个月后，宝宝在胎儿期储备的铁锌已不足满足身体所需，这时的饮食结构要改变为以奶为主辅食为辅，所以这个时期除了继续母乳喂养，合理的添加辅食也是为了满足宝宝的营养需求。1岁后饮食结构变为饭菜为主奶为辅，所以这时候关注点更应该是如何让孩子吃好饭，母乳起到辅助作用，其所含的营养成分是能够满足这个阶段孩子的营养需求的。生完宝宝后医生会将宝宝擦洗干净后交给妈妈，目的就是“三早”——早吸允、早开奶、早接触，别小瞧这三早，它对妈妈们日后顺利母乳喂养意义重大！从宝宝降生那一刻起，乳房就已经准备好分泌初乳，宝宝吃奶时，他的动作可以向妈妈的身体发出信号，告诉身体何时开始分泌乳汁，何时停止。在产房中刚分娩不久的宝宝就会本能地寻找乳房，所以分娩后半小时内将婴儿放在你的上腹部，让他自己挪动到妈妈的胸部去吃奶。当宝宝感觉到乳房就在嘴边时，会本能地立刻去吃奶。吃奶要求宝宝先是正确地含住乳晕，不能只叼着奶头，然后开始吮吸。如果能在分娩后1小时内将宝宝放在胸前开始喂奶，将有助于建立良好的母乳喂养模式，因为这时宝宝的反应灵敏、精力十足。晚些时候宝宝可能开始打瞌睡，因此出生后1小时内开始喂奶将大大提高母乳喂养的成功率。当然，在产房的哺乳只是尝试，真正的哺乳是回到病房后。假如分娩过程中出现并发症，或者新生儿需要立即送去治疗，你可能要等待几小时才能开始喂奶。只要能在分娩后1-2天内给婴儿为第一次奶，从生理上来说，对今后母乳喂养就不会有太大问题。假如哺乳必须延迟到宝宝出生几小时后，可以请护理人员帮你用吸奶器或者用手把积存的乳汁挤出来。不管什么时候，只要新生儿表现出饥饿就应喂奶，每24小时要喂8-12次。每次哺乳时间长短因人而异，每对母子都有自己的习惯，一般最初几周可能在10-45分钟不等。正确的喂奶姿势是“三贴”：胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。妈妈们可以一只手托住宝宝的臀部，另一只手托住宝宝的头颈部，让宝宝的上身躺在自己的前臂上，这是宝宝吃奶最舒服的姿势。刚开始给宝宝哺乳时，妈妈需要给宝宝一些帮助，让宝宝的面部正对着乳房，然后用乳头拨弄宝宝的下嘴唇或面颊，或者将宝宝的下颌贴近乳房。这样可以引起宝宝的本能反应——觅食反射，宝宝会自己用嘴巴寻找乳头，趁着宝宝嘴巴张大的机会，迅速将他贴向乳房。宝宝将乳头含在嘴里时，上下颚直接接触的不应该是乳头，而应是乳晕。宝宝的嘴唇会上下分开，牙龈紧挨着乳晕的边缘位置，舌头环绕在乳头周围形成一个导流槽，然后通过波浪一样的挤压动作，将乳腺管内积存的乳汁排空。哺乳姿势可以根据自己的具体情况来选择是摇篮式还是侧卧式，但母婴必须紧密相贴，并防止宝宝鼻子受压，而且注意手的正确姿势。把拇指放在乳房上方或下方，托起整个乳房喂哺。
▲母乳姿势：摇篮式、侧卧式、橄榄球式
大多数妈妈都知道母乳喂养好，但很多妈妈都有这样的感慨：喂奶太疼了！甚至有妈妈说每次喂奶都像上刑场，这其中很大一个原因是宝宝的衔乳姿势不对造成的。正确的嘴乳衔接方法是有步骤可循的：用乳头挠弄宝宝的小嘴唇，等宝宝小嘴像打呵欠那样大大地张开时，妈妈要将乳头对准宝宝的嘴巴上端，然后抱紧宝宝，让宝宝靠近乳房，确保宝宝充分含住乳晕而不仅是乳头。如果宝宝没有自行张开嘴巴，妈妈可以用手轻轻下压宝宝的下巴，帮助宝宝张嘴衔乳。如果宝宝吮吸的姿势不对，可以将小手指插入宝宝的嘴角，让Ta松开乳头再试一次。宝宝正确衔接乳头的表现应该是嘴唇向外凸出（就像鱼嘴一样），而不是向口腔内回缩。喂奶结束时，如果宝宝不肯松开衔在乳头上的小嘴，唐突拉开会导致乳头损伤，正确的做法是用手指非常小心地插入宝宝的口角让少量空气进入，并迅速敏捷地将手指放入宝宝上、下牙槽突龈缘组织之间直到宝宝松开为止。有些宝宝不会好好吃奶，这种问题最常见于用过奶瓶或安抚奶嘴的宝宝。吃母乳和吃奶瓶、吃奶嘴的方式不同，有些宝宝对这种差异比较敏感。这些宝宝可能不会用舌头挤压乳晕，只会舔或用牙龈啃咬，这时有些宝宝会表现得沮丧，干脆扭过头不肯吃奶或嚎啕大哭。宝宝这种敏感被称为“乳头错觉”或“乳头混淆”。虽然乳头错觉的成因仍有很多争议，但现在已有充分证据表明过早使用人工奶嘴可导致婴儿纯母乳喂养率下降和母乳喂养时间缩短。不过研究人员尚未确定人工奶嘴就是造成母乳喂养失败的原因。专家通常建议在宝宝刚出生的几周尽量不要使用奶瓶和安抚奶嘴，直到你觉得母乳喂养已经没有问题。宝宝吸吮时，几种不同的激素会共同作用，刺激乳汁分泌并促使奶水流出让宝宝来吃。从宝宝开始吃奶的那一刻，妈妈的体内就会出现下列变化：2、神经纤维向大脑传递信息，要求身体为宝宝提供乳汁。3、大脑中的脑垂体，有时也称为“主腺”，对收到的信息做出反应，释放催乳素和催产素。5、催产素会令乳腺管周围的微小肌肉收缩，肌肉收缩会挤压乳腺管，在宝宝吃奶时让乳汁流出。喷乳反射、子宫收缩、吞咽声、吃完奶后立刻睡着都代表宝宝已经吃到奶。一开始可能要1-2分钟后妈妈才会出现喷乳反射，但大约一周后，喷乳反射会更快出现，母乳分泌量也会大大增加。如果妈妈不确定自己有喷乳反射，可以通过观察宝宝的反应进行判断。出现喷乳反射后，前几分钟宝宝吸吮几下就会有吞咽动作，5-10分钟后，宝宝可能改为“非营养性吮吸”——一种更舒缓的吸吮方式，主要是为了获得心理安慰，同时继续摄取少量富含脂肪的后奶。喷乳反射的标志因人而异，分娩前几日会伴有子宫绞痛、射乳感、在一侧喂奶时另一侧乳房漏奶、喂奶前乳房饱胀喂完后变松软、可在宝宝嘴边见到乳汁的痕迹等。妈妈的身体越放松，心里越自信，喷入反射就会来得越快。4、运用一些放松的技巧，比如深呼吸、冥想、放点音乐等。5、如果家中人多，找一个不会被打扰的安静角落或房间喂奶。如果尝试这些方法后仍然没有喷乳反射，及时寻求乳腺医生帮助。
斌姐碎碎念：
即使再难，只要妈妈们能给宝宝喂母乳，她们那种开心幸福，真的是不当妈妈的人很难体会的。母乳妈妈根本不会去计较辛苦。但对于没有母乳的妈妈也不要因为宝宝的喂养方式而否定自己，陷入焦虑的情绪，用一个好的心态抚养孩子，这才是一个幸福家庭基础。
你喂了多久的母乳？
因为什么原因断奶的？
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