朱燕中 | 五脏之阴阳分布
五脏的阴阳状态是肝木、心火为阳，肺金、肾水为阴，脾土居中。又有肝为阳中之少阳，心为阳中之太阳。脾为阴中之至阴，肺为阴中之太阴，肾为阴中之少阴。五脏的阴阳状态中，肝心为阳，其功能表现在外，而掌控其外在表现的根在内属阴，也可以说是阳在外阴在内；肺肾的功能表现在内，而由于同是阴中之阴，因此其外在的表现为收藏，也可以说是阳在内阴在外。脾胃居中两者组成阴阳关系，脾为阴在内，胃为阳在外，脾为胃之根，胃为脾之标。
肝者，五行属木，其在天之气为风，在地之味为酸，酸的作用为敛。酸味属阴，自然界中酸味敛在天之风气生木，人体中酸味养肝精，敛肝阴。肝藏血，经云：“血者，神气也。”肝者，罢极之本。罢者，《玉篇》：“休也，已也。”罢极是指极则生变的意思，肝是生变的根本。肝者，将军之官，主谋虑，虽不及心的君主之主神明，但也是三军统帅有谋略。其气的虚实表现为情志异常，“肝气虚则恐，实则怒。”
心者，五行属火，其在天之气为热，在地之味为苦，苦的作用为坚。苦味属阴，自然界中苦味坚在天之热气生火，人体中苦味养心精，坚心阴。心藏脉，脉舍神，“脉为营”，此营非指营养而是环绕而居的意思。心者，生之本。生者，《说文解字》：“进也。”《玉篇》：“起也。”心在五脏中为阳中之太阳，所谓“生之本”是指动之本，阳之本。心者，君主之官，主神明。其气的虚实表现为神志异常，“心气虚则悲，实则笑不休。”
肺者，五行属金，其在天之气为燥，在地之味为辛，辛的作用为散。辛味属阳，自然界中辛味散在地之湿而生金，土燥生金，辛味燥地之湿，润天之燥气。人体中辛味养肺精，肺精者，凉燥也，辛味散肺之阴，润肺之燥气。经云：“上焦开，发宣五榖味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。”肺者，气之本，肺气源于水谷精微以及清气，并且组成的宗气，是在外的卫气之本，也是五脏之精的来源，五脏之精化气为五脏之气。肺在五脏之中为阴中之太阴，肺者，相辅之官，主治节。释字：节者，《说文解字》：“竹节也。又操也。”肺主操控是人体脉动的根本。其气的虚实表现在肺气的呼吸功能上，“肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈，仰息。
脾者，五行属土，其在天之气为湿，在地之味为甘，甘的作用为缓。甘味属阳，自然界中甘味缓在地之燥而生土，土由火生，火就燥，土过燥则成金，甘能缓急，缓者多热，急者多寒，燥气为凉。人体中甘味养脾精，脾精居中不能过燥，食甘味的目的是防止其凉燥太过。目前临床上的病人以水湿停留为多，表现为湿热证，因此不宜过食甘味食品，可以适当多食辛开苦降之品。当然也不是绝对的，例如，党参、太子参、山药等药物味甘，也是常用的药物。脾藏营，主营养五脏生精而藏之，营与血的区别是营者，主生精，血者，主养神。营在脉中色黄，血在脉中色红。脾者，仓廪之本，脾胃及其他腑脏共主水谷精微的腐熟和气化生精，脾主气化与运化。经云：水谷精微中，“清者为营，浊者为卫。”“营出于中焦”。其气的虚实表现在脾主肌肉与四肢上，水湿之气太过，“脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利。”
肾者，五行属水，其在天之气为寒，在地之味为咸，咸的作用为软。咸味属平，自然界中咸味软天地之坚冰，咸味性平，主天地之气合，天地之气合为寒水，寒水成冰，咸味软化坚冰而生水。人体中咸味养肾精，防止水过寒，水主封藏肾精。如果肾阳虚下焦寒水瘀滞可以食咸以软坚化冰温肾阳，咸能克苦，苦味不足则生心火，因此咸味既可以温肾阳也可以温心阳，但血热脉动数的病人不能多食咸。
“肾者，身之本”，与心的“生之本”相对应，“生之本”是阳之本，主动；“身之本”是肾藏精，精化气主生长、生殖、生命，是身体的全部。肾者，封藏之本，肾主水，水藏精，而且是封藏，不能有一点的泄漏。好像核电站，肾精的泄漏犹如核电站的核泄漏，是灾难性的。也许大家还记得2011年日本大地震引起的核电泄漏，后果非常严重，如果不是因为地震核电站所输送的能量及环保又是高质量的，说明精藏于水中是人体功能正常的根本保证。
肾者，作强之官，伎巧出焉，人体能量的爆发力出于肾水中。只要肾精充足，不但有力量而且还能动作灵巧。“作强”与“伎巧”是动作形式的两个极端，“作强”靠的是力量，“伎巧”靠的是灵巧，一般来说有了力量就不能灵巧，有了灵巧就少了力量，当肾精充足时，可以做出两种完全不同的动作。肾气虚实表现的症状多在下焦水气方面，气虚则有寒，气实则水湿停留而胀，经云：“肾气虚则厥，实则胀。”
总之，肺脾肾三脏分列上中下三焦，同为阴中之阴脏，天之气属阴（湿性平），地之味为阳（咸性平），同为阳气收藏在内，阴之五味都具有辛甘发散的功能，同时又都被在外的阴湿之气所藏。脾在中主运营，肺在上主行血气，肾在下主温阳，所有这些功能表现的性质都同于相火，属于相火的范畴。肝与心功能同于君火，在上、外主神志；脾、肺、肾功能同于相火，在下、内主温煦，推动机体气机。
本文摘自《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》
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作者：朱燕中
编辑：釋慧祥